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SÍNDROME DEPRESSIVO-ANSIOSA EM PACIENTES COM DOENÇA DE CROHN
Maria Tereza Brandi
Location: http://www.bdtd.ufjf.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=118

Embora fatores psicológicos tenham sido inicialmente postulados como determinantesna etiologia da doença de Crohn (DC), atualmente esta hipótese foi descartada,embora distúrbios de ansiedade e depressão possam exacerbar ou desencadearatividade da doença. Entretanto, a prevalência das síndromes de ansiedadee depressão nas DC, assim como seus possíveis fatores associados às mesmasestão pouco definidos. Objetivos: Avaliar em pacientes portadores de DC a prevalênciade síndrome depressivo-ansiosa, bem como os possíveis fatores de risco. Materiale Métodos: 110 pacientes (55 homens e 55 mulheres) com média de idade de38,2 anos (variação 18 a 64 anos) com diagnóstico estabelecido de DC foram avaliadosdurante o período de Dezembro 2005 a Abril de 2007 para a presença de síndromedepressivo-ansiosa. Registrou-se dados sócio-demográficos relevantes, característicasclínicas relacionadas às DII, e os antecedentes pessoais. Na avaliaçãodo fenótipo da DC usou-se a classificação de Viena, enquanto a atividade da DC foiavaliada pelo índice de atividade da doença de Crohn (IADC). Para a avaliação psicológicados pacientes foram utilizados dois instrumentos de auto-avaliação: o Inventáriode Depressão de Beck e a subescala de ansiedade da Escala Hospitalar deAnsiedade e Depressão. Os mesmos questionários foram aplicados em grupo controlede 110 pacientes (52 homens e 58 mulheres) com média de idade de 39,9 anos(variação 18 a 65 anos) atendidos em um ambulatório de gastroenterologia geral pordoenças cronicas gastrointestinais (exceto DC). Para fins comparativos, os pacientescom DC foram divididos em grupos com e sem síndromes depressiva (SD) e/ou ansiosa(SA). Resultados: Os pacientes com DC e grupo controle foram similares comrelação ao sexo, estado civil, idade, raça, emprego atual, e consumo de álcool. Entretanto,pacientes com DC foram mais freqüentemente tabagistas (p= 0.05) e tinhammaior nível de escolaridade (p<0.02). Síndrome depressiva foi significantementemais freqüente em pacientes com DC que no grupo controle (25,4% vs. 8,2%;p<0.003), enquanto a prevalência de SA (33,6% vs. 22,7%) e disforia (13,6%vs.6,4%) foram similares em ambos os grupos. Os pacientes com DC e SD comórbidaforam significantemente mais prováveis de apresentarem doença ativa na inclusãoquando comparado aqueles não depressivos (71,4% vs. 34,1%, respectivamente;p=0.04). Adicionalmente, o escore basal do IADC foi significantementevmaior nestes (282 ± 113) do que naqueles sem SD (138 ± 50; p= 0.001). Nos 37 pacientescom DC e SA comorbida, houve nítida tendência do predomínio de mulheres.Em comparação aos pacientes sem SA, significantemente mais pacientes com SAtinham historia familiar de depressão (56,7% vs. 16,4%; p=0.002). Conclusão :Nossos resultados mostram que SD e/ou SA são distúrbios altamente prevalentesem pacientes com DC. A atividade da DC foi o principal fator associado com a coocorrênciade SD, enquanto que historia familiar de depressão mostrou ser um fatorsignificantemente associado a SA nestes pacientes. A alta prevalência de síndromedepressivas e/ou ansiosas encontradas em pacientes com DC, junto com a disponibilidadedo tratamento efetivo para estas condições, indica que é oportuno recomendarrastreamento rotineiro para SD/SA como parte da melhora da qualidade do cuidadoaos sujeitos com DC

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SÍNDROME DEPRESSIVO-ANSIOSA EM PACIENTES COM DOENÇA DE CROHN
Id. 35239309
Idioma PT
Titulo SÍNDROME DEPRESSIVO-ANSIOSA EM PACIENTES COM DOENÇA DE CROHN
Autor(es) Maria Tereza Brandi
Location http://www.bdtd.ufjf.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=118
Versión 1.0
Estado Final
Descripción Embora fatores psicológicos tenham sido inicialmente postulados como determinantesna etiologia da doença de Crohn (DC), atualmente esta hipótese foi descartada,embora distúrbios de ansiedade e depressão possam exacerbar ou desencadearatividade da doença. Entretanto, a prevalência das síndromes de ansiedadee depressão nas DC, assim como seus possíveis fatores associados às mesmasestão pouco definidos. Objetivos: Avaliar em pacientes portadores de DC a prevalênciade síndrome depressivo-ansiosa, bem como os possíveis fatores de risco. Materiale Métodos: 110 pacientes (55 homens e 55 mulheres) com média de idade de38,2 anos (variação 18 a 64 anos) com diagnóstico estabelecido de DC foram avaliadosdurante o período de Dezembro 2005 a Abril de 2007 para a presença de síndromedepressivo-ansiosa. Registrou-se dados sócio-demográficos relevantes, característicasclínicas relacionadas às DII, e os antecedentes pessoais. Na avaliaçãodo fenótipo da DC usou-se a classificação de Viena, enquanto a atividade da DC foiavaliada pelo índice de atividade da doença de Crohn (IADC). Para a avaliação psicológicados pacientes foram utilizados dois instrumentos de auto-avaliação: o Inventáriode Depressão de Beck e a subescala de ansiedade da Escala Hospitalar deAnsiedade e Depressão. Os mesmos questionários foram aplicados em grupo controlede 110 pacientes (52 homens e 58 mulheres) com média de idade de 39,9 anos(variação 18 a 65 anos) atendidos em um ambulatório de gastroenterologia geral pordoenças cronicas gastrointestinais (exceto DC). Para fins comparativos, os pacientescom DC foram divididos em grupos com e sem síndromes depressiva (SD) e/ou ansiosa(SA). Resultados: Os pacientes com DC e grupo controle foram similares comrelação ao sexo, estado civil, idade, raça, emprego atual, e consumo de álcool. Entretanto,pacientes com DC foram mais freqüentemente tabagistas (p= 0.05) e tinhammaior nível de escolaridade (p<0.02). Síndrome depressiva foi significantementemais freqüente em pacientes com DC que no grupo controle (25,4% vs. 8,2%;p<0.003), enquanto a prevalência de SA (33,6% vs. 22,7%) e disforia (13,6%vs.6,4%) foram similares em ambos os grupos. Os pacientes com DC e SD comórbidaforam significantemente mais prováveis de apresentarem doença ativa na inclusãoquando comparado aqueles não depressivos (71,4% vs. 34,1%, respectivamente;p=0.04). Adicionalmente, o escore basal do IADC foi significantementevmaior nestes (282 ± 113) do que naqueles sem SD (138 ± 50; p= 0.001). Nos 37 pacientescom DC e SA comorbida, houve nítida tendência do predomínio de mulheres.Em comparação aos pacientes sem SA, significantemente mais pacientes com SAtinham historia familiar de depressão (56,7% vs. 16,4%; p=0.002). Conclusão :Nossos resultados mostram que SD e/ou SA são distúrbios altamente prevalentesem pacientes com DC. A atividade da DC foi o principal fator associado com a coocorrênciade SD, enquanto que historia familiar de depressão mostrou ser um fatorsignificantemente associado a SA nestes pacientes. A alta prevalência de síndromedepressivas e/ou ansiosas encontradas em pacientes com DC, junto com a disponibilidadedo tratamento efetivo para estas condições, indica que é oportuno recomendarrastreamento rotineiro para SD/SA como parte da melhora da qualidade do cuidadoaos sujeitos com DC
Tipo PDF
Palabras clave doença inflamatória intestinal
Tipo de recurso Electronic Thesis or Dissertation
Tese ou Dissertacao Eletronica
Tipo de Interactividad Expositivo
Nivel de Interactividad muy bajo
Audiencia Estudiante
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Autor
Estructura Atomic
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Fecha de contribución 06-sep-2008
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