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SÍNDROME DEPRESSIVO-ANSIOSA EM PACIENTES COM DOENÇA DE CROHN
Maria Tereza Brandi
Location:
http://www.bdtd.ufjf.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=118
Embora fatores psicológicos tenham sido inicialmente postulados como determinantesna etiologia da doença de Crohn (DC), atualmente esta hipótese foi descartada,embora distúrbios de ansiedade e depressão possam exacerbar ou desencadearatividade da doença. Entretanto, a prevalência das síndromes de ansiedadee depressão nas DC, assim como seus possíveis fatores associados às mesmasestão pouco definidos. Objetivos: Avaliar em pacientes portadores de DC a prevalênciade síndrome depressivo-ansiosa, bem como os possíveis fatores de risco. Materiale Métodos: 110 pacientes (55 homens e 55 mulheres) com média de idade de38,2 anos (variação 18 a 64 anos) com diagnóstico estabelecido de DC foram avaliadosdurante o período de Dezembro 2005 a Abril de 2007 para a presença de síndromedepressivo-ansiosa. Registrou-se dados sócio-demográficos relevantes, característicasclínicas relacionadas às DII, e os antecedentes pessoais. Na avaliaçãodo fenótipo da DC usou-se a classificação de Viena, enquanto a atividade da DC foiavaliada pelo índice de atividade da doença de Crohn (IADC). Para a avaliação psicológicados pacientes foram utilizados dois instrumentos de auto-avaliação: o Inventáriode Depressão de Beck e a subescala de ansiedade da Escala Hospitalar deAnsiedade e Depressão. Os mesmos questionários foram aplicados em grupo controlede 110 pacientes (52 homens e 58 mulheres) com média de idade de 39,9 anos(variação 18 a 65 anos) atendidos em um ambulatório de gastroenterologia geral pordoenças cronicas gastrointestinais (exceto DC). Para fins comparativos, os pacientescom DC foram divididos em grupos com e sem síndromes depressiva (SD) e/ou ansiosa(SA). Resultados: Os pacientes com DC e grupo controle foram similares comrelação ao sexo, estado civil, idade, raça, emprego atual, e consumo de álcool. Entretanto,pacientes com DC foram mais freqüentemente tabagistas (p= 0.05) e tinhammaior nível de escolaridade (p<0.02). Síndrome depressiva foi significantementemais freqüente em pacientes com DC que no grupo controle (25,4% vs. 8,2%;p<0.003), enquanto a prevalência de SA (33,6% vs. 22,7%) e disforia (13,6%vs.6,4%) foram similares em ambos os grupos. Os pacientes com DC e SD comórbidaforam significantemente mais prováveis de apresentarem doença ativa na inclusãoquando comparado aqueles não depressivos (71,4% vs. 34,1%, respectivamente;p=0.04). Adicionalmente, o escore basal do IADC foi significantementevmaior nestes (282 ± 113) do que naqueles sem SD (138 ± 50; p= 0.001). Nos 37 pacientescom DC e SA comorbida, houve nítida tendência do predomínio de mulheres.Em comparação aos pacientes sem SA, significantemente mais pacientes com SAtinham historia familiar de depressão (56,7% vs. 16,4%; p=0.002). Conclusão :Nossos resultados mostram que SD e/ou SA são distúrbios altamente prevalentesem pacientes com DC. A atividade da DC foi o principal fator associado com a coocorrênciade SD, enquanto que historia familiar de depressão mostrou ser um fatorsignificantemente associado a SA nestes pacientes. A alta prevalência de síndromedepressivas e/ou ansiosas encontradas em pacientes com DC, junto com a disponibilidadedo tratamento efetivo para estas condições, indica que é oportuno recomendarrastreamento rotineiro para SD/SA como parte da melhora da qualidade do cuidadoaos sujeitos com DC
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Detalles del recurso
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SÍNDROME DEPRESSIVO-ANSIOSA EM PACIENTES COM DOENÇA DE CROHN
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| Id. |
35239309 |
| Idioma |
PT
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| Titulo |
SÍNDROME DEPRESSIVO-ANSIOSA EM PACIENTES COM DOENÇA DE CROHN |
| Autor(es) |
Maria Tereza Brandi |
| Location |
http://www.bdtd.ufjf.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=118
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| Versión |
1.0 |
| Estado |
Final
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| Descripción |
Embora fatores psicológicos tenham sido inicialmente postulados como determinantesna etiologia da doença de Crohn (DC), atualmente esta hipótese foi descartada,embora distúrbios de ansiedade e depressão possam exacerbar ou desencadearatividade da doença. Entretanto, a prevalência das síndromes de ansiedadee depressão nas DC, assim como seus possíveis fatores associados às mesmasestão pouco definidos. Objetivos: Avaliar em pacientes portadores de DC a prevalênciade síndrome depressivo-ansiosa, bem como os possíveis fatores de risco. Materiale Métodos: 110 pacientes (55 homens e 55 mulheres) com média de idade de38,2 anos (variação 18 a 64 anos) com diagnóstico estabelecido de DC foram avaliadosdurante o período de Dezembro 2005 a Abril de 2007 para a presença de síndromedepressivo-ansiosa. Registrou-se dados sócio-demográficos relevantes, característicasclínicas relacionadas às DII, e os antecedentes pessoais. Na avaliaçãodo fenótipo da DC usou-se a classificação de Viena, enquanto a atividade da DC foiavaliada pelo índice de atividade da doença de Crohn (IADC). Para a avaliação psicológicados pacientes foram utilizados dois instrumentos de auto-avaliação: o Inventáriode Depressão de Beck e a subescala de ansiedade da Escala Hospitalar deAnsiedade e Depressão. Os mesmos questionários foram aplicados em grupo controlede 110 pacientes (52 homens e 58 mulheres) com média de idade de 39,9 anos(variação 18 a 65 anos) atendidos em um ambulatório de gastroenterologia geral pordoenças cronicas gastrointestinais (exceto DC). Para fins comparativos, os pacientescom DC foram divididos em grupos com e sem síndromes depressiva (SD) e/ou ansiosa(SA). Resultados: Os pacientes com DC e grupo controle foram similares comrelação ao sexo, estado civil, idade, raça, emprego atual, e consumo de álcool. Entretanto,pacientes com DC foram mais freqüentemente tabagistas (p= 0.05) e tinhammaior nível de escolaridade (p<0.02). Síndrome depressiva foi significantementemais freqüente em pacientes com DC que no grupo controle (25,4% vs. 8,2%;p<0.003), enquanto a prevalência de SA (33,6% vs. 22,7%) e disforia (13,6%vs.6,4%) foram similares em ambos os grupos. Os pacientes com DC e SD comórbidaforam significantemente mais prováveis de apresentarem doença ativa na inclusãoquando comparado aqueles não depressivos (71,4% vs. 34,1%, respectivamente;p=0.04). Adicionalmente, o escore basal do IADC foi significantementevmaior nestes (282 ± 113) do que naqueles sem SD (138 ± 50; p= 0.001). Nos 37 pacientescom DC e SA comorbida, houve nítida tendência do predomínio de mulheres.Em comparação aos pacientes sem SA, significantemente mais pacientes com SAtinham historia familiar de depressão (56,7% vs. 16,4%; p=0.002). Conclusão :Nossos resultados mostram que SD e/ou SA são distúrbios altamente prevalentesem pacientes com DC. A atividade da DC foi o principal fator associado com a coocorrênciade SD, enquanto que historia familiar de depressão mostrou ser um fatorsignificantemente associado a SA nestes pacientes. A alta prevalência de síndromedepressivas e/ou ansiosas encontradas em pacientes com DC, junto com a disponibilidadedo tratamento efetivo para estas condições, indica que é oportuno recomendarrastreamento rotineiro para SD/SA como parte da melhora da qualidade do cuidadoaos sujeitos com DC |
| Tipo |
PDF |
| Palabras clave |
doença inflamatória intestinal |
| Tipo de recurso |
Electronic Thesis or Dissertation
Tese ou Dissertacao Eletronica
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| Tipo de Interactividad |
Expositivo
|
| Nivel de Interactividad |
muy bajo
|
| Audiencia |
Estudiante
Profesor
Autor
|
| Estructura |
Atomic |
| Coste |
no
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| Copyright |
sí
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Liberar o conteúdo dos arquivos para acesso público |
| Formatos |
PDF |
| Requerimientos técnicos |
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| Fecha de contribución |
06-sep-2008 |
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