Detalles del recurso

Pertenece a: Repositorio Institucional UN  

Descripción: Objetivos: Precisar lo establecido en los reportes de la literatura que analizan, contrastando resultados bioquímicos y bioclínicos, entre el pinzamiento del cordón umbilical temprano y tardío con altos niveles de evidencia. Establecer con base en la evidencia reciente recomendaciones al personal de la salud para definir las indicaciones del tiempo de pinzamiento del cordón umbilical buscando el beneficio del recién nacido. Contribuir a estandarizar la nomenclatura en relación al momento del pinzamiento del cordón umbilical Estrategia de búsqueda: Se realizó búsqueda sistemática de la literatura en las bases de datos Central, PubMed, The Cochrane Library Cochrane, Embase, LILACS. Criterios de selección: ensayos clínicos aleatorizados que compararan pinzamiento del cordón umbilical temprano versus pinzamiento tardío en recién nacidos a término. Resultados principales: se evaluaron y meta-analizaron cinco estudios que incluyeron en total 915 recién nacidos a término, encontrando que no hubo diferencias significativas entre los niveles de hemoglobina a los 2, 4 y 6 meses pero si en el nivel de hemoglobina del recién nacido (24 - 48 horas) y los niveles de ferritina a los 2 y 6 meses. No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los niveles de bilirrubina del cordón ni a las 6 horas ni en los recién nacidos que requirieron fototerapia. Analizadas la policitemia y la dificultad respiratoria como variables independientes no se encontró diferencias significativas entre los dos grupos. La presencia de policitemia no fue persistente además que no implico manifestaciones clínicas patológicas secundarias. Conclusiones: No hay consenso internacional sobre el tiempo para definir pinzamiento temprano o pinzamiento tardío. El pinzamiento tardío del cordón umbilical disminuye la incidencia de anemia en el recién nacido y en el lactante. Ninguno de los estudios analizados mostró ventajas del pinzamiento temprano sobre el pinzamiento tardío. En países en desarrollo como el nuestro la realización del pinzamiento tardío del cordón es una estrategia más para disminuir uno de los problemas más frecuentes relacionados con la desnutrición como es la anemia ferropénica. Aun hay datos contradictorios sobre el riesgo de ictericia neonatal y la necesidad de fototerapia o de niveles dañinos de hiperbilirrubinemia pero la balanza se inclina hacia que el riesgo es similar entre los dos grupos. / Abstract. Objectives: Specify what is established on the literature reports that analyze, contrasting biochemical and clinical results, early and late umbilical cord clamping with high evidence levels. Establish, according to recent evidence, guides aim to health professionals in order to define umbilical cord clamping time indications seeking the neonate benefit. Contribute to create a standard nomenclature of the umbilical cord clamping moment. Search Strategy: The search was made in databases: Central, PubMed, The Cochrane Library Cochrane, Embase, LILACS. Selection Criteria: Randomized trials that compare early umbilical cord clamping versus late umbilical cord clamping in full-term neonates. Results: Five studies including 915 full-time newborns were reviewed and metaanalyzed, finding that there is no significant difference of hemoglobin levels at ages of 2, 4 and 6 moths, however, there is a difference between newborn hemoglobin level (24-48 hours) and ferritin leves at age of 2 and 6 months. No statistically significant difference was found between cord bilirubin levels 6 hours after birth or in phototherapy-required newborns. Polycythemia and respiratory distress were analyzed as independent variables and there were not significant differences between both groups. The presence of polycythemia was not persistent and didn’t imply secondary pathologic second reactions. Conclusions: There is no international consensus about the time to define early or late clamping. Late umbilical cord clamping decreases the incidence of anemia in newborns and infants. None of these studies showed early clamping advantages versus late clamping. In third world countries like ours, late cord clamping is a strategy to decrease one of the most frequent malnutrition related problems such as ferropenic anemia. There is no data about neonatal jaundice, phototherapy requirements, or hyperbilirubinemia yet, but it seems to be similar risk in both groups.

Autor(es): Solano Moreno, Ángela María -