SciELO Brasil - Scientific Electronic Library Online
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SciELO (Scientific Electronic Library Online) is an electronic library covering a selected collection of Brazilian scientific journals. The objective of the site is to implement an electronic virtual library, providing full access to a collection of serial titles, a collection of issues from individual serial titles, as well as to the full text of articles. The project envisages the development of a common methodology for the preparation, storage, dissemination and evaluation of scientific literature in electronic format.
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Repensando a ação terapêutica - Gabbard,Glen O.; Westen,Drew
Da mesma forma que outros aspectos medulares da psicanálise, a teoria da ação terapêutica está atualmente em processo de mudança, com os teóricos de diferentes correntes propondo diferentes mecanismos. Neste artigo, os autores tentam integrar os desenvolvimentos dentro e fora da psicanálise, para dar um modelo de trabalho aos processos multifacéticos envolvidos em produzir a mudança na psicanálise e na psicoterapia psicanalítica. Uma teoria da ação terapêutica deve descrever tanto o que muda (as metas do tratamento) como quais estratégias têm boa probabilidade de serem úteis para facilitar essas mudanças (técnica). Os autores acreditam que as teorias do mecanismo único...
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Managing depression: analytic, antidepressants or both? - Lucas,Richard
Patients with depression cover the spectrum, in terms of severity of psychopathology, between those receptive to analytic psychotherapy and those that require treatment with medication. In this paper, the author demonstrates how a psychoanalytic framework of understanding has a place in the latter group, and can aid general psychiatrists in relating to their depressed patients. The notion of a pathological ego-destructive superego taking over control in depression is explored, with the need to unseat it and replace it with a more mature superego providing an overall framework of approach to treatment.
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Desenvolvimento da versão para o português das Escalas de Criatividade ao Longo da Vida (ECLV) - Shansis,Flávio; Fleck,Marcelo Pio de Almeida; Richards,Ruth; Kinney,Dennis; Izquierdo,Ivan; Mattevi,Betina; Maldonado,Gabriela; Berlim,Marcelo
A criatividade não está confinada apenas a momentos de excelência nas Artes ou nas Ciências. É algo que ocorre também no dia-a-dia de pessoas não-eminentes e em uma ampla variedade de outras áreas. Com o intuito de acessar tanto a qualidade quanto a quantidade de realizações criativas na vida adulta de um indivíduo, é que foram desenvolvidas as Escalas de Criatividade ao Longo da Vida (ECLV) de Richards, Kinney e Benet. O foco destas escalas está nas atividades da vida real de uma determinada pessoa, tanto no trabalho quanto no lazer. As variáveis centrais da criatividade utilizadas por estas escalas...
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A supervisão psicanalítica: revisão e uma proposta de sistematização - Zaslavsky,Jacó; Nunes,Maria Lúcia Tiellet; Eizirik,Cláudio Laks
A formação psicanalítica está alicerçada sobre três pilares básicos: a análise didática, os seminários teóricos e a supervisão clínica de análises. O modelo de supervisão psicanalítica, como um todo ou parte dele, é utilizado em diversas áreas do ensino da medicina, da psiquiatria e da psicologia, principalmente na psicanálise e na psicoterapia de orientação analítica, o que motiva um permanente estudo e aperfeiçoamento da sua aplicação prática. A presente revisão tem como finalidade tentar sistematizar aspectos da supervisão psicanalítica, visando a contribuir para uma área ainda em desenvolvimento, e que conta com crescentes contribuições realizadas em nosso meio.
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Adesão ao tratamento e hospitalizações entre pacientes que realizam aplicações de Flufenazina Depot - Oliveira,José Menna; Bezerra,Daniele Borges; Fernandes,Fabiana Nery; Motta,Gledis Lisiane Corre Luz
OBJETIVOS: Os autores revisam a bibliografia sobre medicação depot e apresentam dados referentes à adesão ao tratamento e hospitalizações entre os pacientes que realizam aplicações de enantato de flufenazina em regime ambulatorial no Hospital Espírita de Pelotas. MÉTODO: Analisaram-se os prontuários de pacientes que foram incluídos no regime depot anteriormente a maio de 2001 e que realizaram pelo menos uma aplicação entre maio de 2001 e junho de 2002, quanto à adesão ao tratamento e eventuais hospitalizações. RESULTADOS: De um total de 100 pacientes, 66 permaneciam em regime depot ao término do período estudado. Destes, 40 (61%) apresentavam boa adesão...
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Psiquiatria e pensamento complexo - Soar Filho,Ercy José
Este trabalho propõe uma reflexão sobre os fundamentos epistemológicos da ciência tradicional, a partir de algumas questões que são consideradas importantes para a análise crítica do discurso psiquiátrico, entre as quais a reificação dos constructos teóricos, a existência de proposições auto-corroborativas e os processos de disjunção e redução do conhecimento. Tomando como premissas (a) a construção social do conhecimento e (b) o caráter fragmentário da ciência tradicional, são explicitadas as bases de um novo paradigma, "sistêmico" ou "complexo", em direção ao qual caminha a ciência contemporânea. Entre as implicações de tal paradigma para a psiquiatria estão a superação das tendências...
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Aspectos da prática da eletroconvulsoterapia: uma revisão sistemática - Perizzolo,Juliana; Berlim,Marcelo Turkienicz; Szobot,Claudia Maciel; Lima,Ana Flávia Barros da Silva; Schestatsky,Sidnei; Fleck,Marcelo Pio de Almeida
A eletroconvulsoterapia (ECT) é um tratamento eficaz para uma série de transtornos psiquiátricos. Observa-se, contudo, que a sua prática ainda conta com uma série de questões não bem compreendidas. Isso explica, em parte, as diferenças na sua aplicação em diferentes serviços e a falta de protocolos claros para a sua execução. O presente trabalho é oriundo de uma revisão sistemática da literatura sobre a ECT (MEDLINEÒ 1993-2003). Ele visa a buscar respostas para as seguintes questões: há diferença, em termos de eficácia, entre o posicionamento uni ou bilateral dos eletrodos? Com que dosagem elétrica deve-se iniciar uma série de ECT?...
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Condições psicológicas para a observação das terapias antiretrovirais altamente ativas (HAART) - Vasconcellos,Doris; Picard,Odile; Ichaï,Sarah Cohen
Esta pesquisa longitudinal estudou a organização psíquica dos indivíduos, gestionários de um tratamento complexo, confrontados às dificuldades da vida cotidiana, durante o primeiro ano de tratamento pela terapia antiretroviral altamente ativa (HAART). O objetivo da pesquisa era o de discriminar os fatores que favorecem e os que perturbam este processo. Constata-se a importância determinante das relações de apoio para confortar a estima de si que dá sentido ao esforço de prosseguir o tratamento.
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Repercussões do fechamento da Unidade de Desintoxicação do Hospital Psiquiátrico São Pedro - Araujo,Renata Brasil; Gimeno,Luisa Isabel Dufech; Mello,Rita Mello de; Ruschel,Elaine Brasil; Benevides,Lucas S.; Nichetti,Roberto C.
INTRODUÇÃO: A lei de reforma psiquiátrica prevê substituição de leitos em hospitais psiquiátricos por leitos em hospitais gerais, e o fechamento da unidade de desintoxicação do Hospital Psiquiátrico São Pedro está de acordo com estes princípios. OBJETIVOS: Mensurar se aumentou a prevalência de dependentes químicos internados em unidades de psicóticos deste hospital antes e depois do fechamento da unidade de desintoxicação e se aumentaram as recusas de vagas para internação. MÉTODO: Estudo transversal, com amostra não aleatória, dividida em: Grupo 1, com todos os pacientes internados em unidades que atendem adultos masculinos três meses antes do fechamento e Grupo 2,...
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The evaluation of treatment services and systems for substance use disorders - Rush,Brian
Scientific research and program evaluation have not played a major role in shaping the development of treatment services and systems in most countries. This has led to disparities in the development, management and monitoring of national treatment systems. In the evaluation of treatment for substance use disorders, the evaluation practitioner will usually be working at one of five levels: single case, treatment activity, treatment service, treatment agency or treatment system. One of the major barriers to undertaking internal program evaluation is the belief that it is a complicated research process best left to those with specific research training. Program managers...
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Desenvolvimento da versão em português da Escala Administrada pelo Clínico para Avaliação de Mania (EACA-M): "Escala de Mania de Altman" - Shansis,Flávio; Berlim,Marcelo T.; Mattevi,Betina; Maldonado,Gabriela; Izquierdo,Ivan; Fleck,Marcelo
OBJETIVOS: No presente artigo é apresentado o desenvolvimento da versão em português da "Clinician-Administered Rating Scale for Mania" (CARS-M) de Altman e colaboradores intitulada: Escala Administrada pelo Clínico para Avaliação de Mania (EACA-M) ou "Escala de Mania de Altman". Os objetivos desse artigo são: (1) descrever a metodologia de elaboração da versão em português da CARS-M, (2) transmitir as impressões dos profissionais que a utilizaram e (3) disponibilizar a escala na íntegra em língua portuguesa. MÉTODOS: Os métodos utilizados foram: a) painel bilíngüe de tradução e discussão de todos os itens; b) retrotradução por pessoa habilitada; c) envio ao próprio...
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Procedimentos, colocação em cena da dupla ("Enactment") e validação clínica em psicoterapia psicanalítica e psicanálise - Cassorla,Roosevelt M. Smeke
INTRODUÇÃO: Discutem-se procedimentos utilizados no processo analítico e em psicoterapias analíticas, em especial aqueles que indicariam falhas na capacidade do analista e a necessidade de sua validação. Para esse propósito, apresentam-se diferenças entre Psicanálise e Psicoterapia Psicanalítica em relação a seus procedimentos e objetivos. É apresentado o modelo da "colocação em cena da dupla"("enactment") e discute-se a possibilidade de ele ser útil para o processo de validação, em conjunto com a definição dos objetivos do tratamento. OBJETIVOS: Descrever e discutir formas de validação clínica de procedimentos em psicanálise e relacioná-los com os objetivos da Psicanálise e da Psicoterapia Psicanalítica. MÉTODO:...
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Fobia social e transtorno de pânico: relação temporal com dependência de substâncias psicoativas - Terra,Mauro Barbosa; Figueira,Ivan; Athayde,Luciana Dias
INTRODUÇÃO: O estudo tem por objetivo: 1) determinar a prevalência de transtorno do pânico e de fobia social em pacientes hospitalizados devido ao transtorno do uso de substâncias psicoativas; 2) determinar o relacionamento temporal entre o início desses transtornos de ansiedade e o começo do uso de substâncias psicoativas. MÉTODO: Os diagnósticos psiquiátricos foram obtidos através de entrevista clínica semi-estruturada (SCID-I), baseada nos critérios do DSM-IV. Um questionário foi desenvolvido pelos autores, visando a estudar o relacionamento temporal entre o início do transtorno do uso de substâncias e o princípio do transtorno do pânico e da fobia social. RESULTADOS: Apenas...
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