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DIALNET OAI Theses (8.950 recursos)

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Ciencias de la salud

Mostrando recursos 1 - 20 de 1.274

  1. Prevalencia e impacto de los síntomas de depresión y ansiedad en la calidad de vida de pacientes con bronquiectasias no fibrosis quística

    Espíldora Hernández, Francisco
    Las bronquiectasias (BQ) son dilataciones anormales e irreversibles de los bronquios con alteración del epitelio ciliar. Son el resultado final de enfermedades diferentes con un manejo común. La aplicación de cuestionarios validados de CVRS permite valorar la percepción de gravedad desde la perspectiva del paciente y puede ser utilizada como objetivo primario o secundario en ensayos clínicos. Recientemente se ha desarrollado un cuestionario de calidad de vida específico para pacientes con BQ, el cuestionario Quality of Life-Bronchiectasis (QOL-B-V3.0), que incluye la valoración de síntomas respiratorios y otros dominios que miden la CVRS. Se ha observado en varios estudios un aumento...

  2. Prevalencia de hiperglucemia y diabetes en pacientes no críticos con nutrición parenteral en España: estudio multicéntrico

    Tapia, M.J.
    Esta tesis se centra en el estudio de las alteraciones del metabolismo hidrocarbonado en pacientes ingresados no críticos que reciben nutrición parenteral total (NPT) en hospitales públicos españoles, bajo condiciones de la práctica clínica habitual y en seguimiento por médicos especialistas en Endocrinología y Nutrición que trabajan en Unidades de Nutrición Clínica y Dietética. OBJETIVOS. Los objetivos de este trabajo fueron: 1) describir las características de estos los pacientes y tipo de NPT administrada; 2) determinar la prevalencia de diabetes, hiperglucemia de estrés y prediabetes previo al inicio de la NPT; 3) determinar los factores predisponentes de hiperglucemia (> 180...

  3. Postcondicionamiento isquémico a distancia en la angioplastia coronaria

    Carrasco Chinchilla, Fernando
    Hasta un 30 % de los pacientes sometidos a intervencionismo coronario percutáneo electivo pueden presentar daño miocárdico asociado, con importantes repercusiones pronósticas. El objetivo de este trabajo fue determinar si el postcondicionamiento isquémico a distancia protege frente a este fenómeno (ClinicalTrials.gov (NCT 01113008). Para ello 232 pacientes sometidos a angioplastia electiva por angor estable o inestable fueron aleatorizados a postcondicionamiento isquémico a distancia (indución de tres ciclos de isquemia de cinco minutos en un brazo después de la angioplastia) vs placebo. La variable de resultado primaria fue el pico de troponina I a las 24 horas. Se definió infarto de...

  4. Papel del test de activación de basófilos en el diagnóstico de la rinitis alérgica local

    Barrionuevo Sánchez, Esther
    La rinitis constituye un problema importante de salud a nivel mundial, afectando al 20-40% de los sujetos de los países occidentales, tanto población adulta como pediátrica. En la práctica clínica es difícil distinguir entre rinitis alérgica (RA) y rinitis no alérgica (RNA) y en consecuencia esto impide un abordaje terapéutico eficaz. Publicaciones recientes han demostrado, tras un estudio alergológico completo, que dentro del grupo de RNA existe un porcentaje significativo de pacientes que realmente presentan rinitis alérgica local (RAL). Dichas publicaciones confirman que la RAL es un problema frecuente, afectando al 25.7% del total de casos de rinitis evaluados en...

  5. Papel del estudio urodinamico en la prediccion de la incontinencia urinaria precoz tras la prostatectomia radical asistida por robot

    Barnoiu, Ovidiu-Spiru
    La incontinencia urinaria (IU) tras la prostatectomia radical (PR) tiene una causa multifactorial que se traduce en una afectación de la función normal de la vejiga y del mecanismo esfinteriano. Hay una disparidad, entre distintos autores, para definir los factores de riesgo preoperatorios predictivos y está demostrada la existencia de una afectación vesical y esfinteriana tras la PR retropúbica en relación con la aparición de IU que se puede evaluar mediante el estudio urodinámico. Nos proponemos diseñar y validar un modelo de predicción de la necesidad de uso de más de una compresa de protección, a partir de variables del...

  6. Papel de la vitamina D y su receptor (VDR) en tejido adiposo y su relación con el metabolismo de los hidratos de carbono

    Muñoz Garach, Araceli
    El déficit de vitamina D es una patología frecuente que se relaciona con el desarrollo de diabetes y con las alteraciones de los sujetos con obesidad. La asociación de estas tres entidades no esta claramente establecida. Objetivos Cuantificar los niveles plasmáticos de vitamina D y la expresión de su receptor VDR en tejido adiposo de sujetos clasificados según su índice de masa corporal (IMC) y su perfil glucémico. Pacientes y métodos Se analizaron 119 sujetos y clasificados según su IMC en delgados, sobrepeso, obesos y obesos mórbidos, después, se los subdividió según su perfil glucémico en normoglucémicos (NG) y en...

  7. Nuevos marcadores de inflamación renal crónica terminal: = New biological-markers and end-stage kidney disease

    Lavín Gómez, Bernardo Alio
    Los pacientes con enfermedad renal crónica en fase terminal tienen alto riesgo cardiovascular (RCV). Los factores de RCV clásicos no justifican este exceso de riesgo. Las últimas Guías Europeas (2012) asocian enfermedad renal crónica (ERC) en estadio avanzado con RCV alto o muy alto. Sin embargo, este aumento no lo relacionan con ningún marcador biológico. El objetivo de esta investigación es evaluar el RCV de estos pacientes con los factores de RCV clásicos y emergentes, y definir el estado inflamatorio en la ERC, con diferentes terapias de reemplazo renal (diálisis peritoneal, hemodiálisis), y con trasplante renal. Se estudiaron factores de...

  8. Valoración de riesgo cardiovascular mediante técnicas no invasivas en pacientes con artritis reumatoide

    Robustillo Villarino, Montserrat
    El estudio de la velocidad de la onda de pulso (VOP) y el índice de aumento (AIx) como marcadores de rigidez arterial está escasamente valorado en la artritis reumatoide (AR). Esta tesis se plantea evaluar la validez de estas técnicas para estimar el riesgo cardiovascular en pacientes con AR. Adicionalmente, se pretende determinar la asociación de la VOP y el AIx con factores de riesgo cardiovascular clásicos, parámetros inflamatorios, y los de daño vascular determinados por ecografía carotidea. No se ha hallado asociación entre el AIx con los parámetros estudiados; tampoco se ha identificado asociación de la VOP con la...

  9. Evaluación del riesgo cardiovascular en pacientes con espondiloartritis predominantemente axial

    Rueda Gotor, Javier
    The present dissertation confirms the existence of a process of accelerated atherosclerosis in ankylosing spondylitis (AS), as occurs in other inflammatory diseases. However, this process was not observed in non-radiographic axial spondyloarthritis, probably because of its inferior inflammatory response. These findings were obtained through 2 studies, which assessed the intima media thickness and the presence of atherosclerotic plaques by performing carotid ultrasound in both patients and healthy controls. Psoriasis and C-reactive protein levels > 3mg/L at diagnosis were associated with carotid plaques. In a third study we observed that around 20% and 60% of AS patients with low and intermediate...

  10. Niveles séricos de ácido úrico y progranulina, factores genéticos que los regulan y enfermedad de Parkinson

    González Aramburu, Isabel
    Serum uric acid and progranulin levels, their regulatory genetic factors and Parkinson�s disease Several processes are involved in the pathogenesis of Parkinson's disease, such as neuroinflammation and oxidative stress. Anti-inflammatory substances like progranulin or natural antioxidants like uric acid (UA) could influence on the risk or the progression of the disease. We studied the influence of UA and progranulin, and the genetic variants that regulates their serum levels on PD risk, its clinical course and several variables of its phenotype. Low serum uric acid levels were associated with a higher PD risk in men. The cumulative effect of eight polymorphisms in SLC2A9,...

  11. Auto-administración de tratamiento antibiótico domiciliario endovenoso (A-TADE) en la endocarditis infecciosa: : un modelo asistencial seguro y eficiente

    Pajarón Guerrero, Marcos
    La endocarditis infecciosa (EI) es un proceso infeccioso de elevada gravedad, que habitualmente se maneja en el hospital. Las unidades de hospitalización a domicilio (HaD) ofrecen en su cartera de servicios el tratamiento antibiótico domiciliario endovenoso (TADE) para procesos infecciosos de diversa complejidad, siendo la EI uno de los que más reticencias ha suscitado hasta el momento. Dentro del modelo TADE, disponemos de una variante denominada auto-administración de tratamiento antimicrobiano domiciliario endovenoso (A-TADE) en la que el personal sanitario adiestra al paciente y/o a sus cuidadores en la administración de los antimicrobianos, sin que sea necesaria la presencia física de...

  12. n programa de intervención aleatorizada para optimizar la calidad del uso de los antibióticos en el hospital

    Saravia Campelli, Gabriela
    HIPÓTESIS La implementación de una intervención aleatorizada y controlada encaminada a optimizar el uso de los antimicrobianos en determinadas unidades hospitalarias, quirúrgicas y médicas, de un hospital universitario terciario permitirá mejorar la calidad de la prescripción y la respuesta clínica y bacteriológica del episodio infeccioso. OBJETIVO GENERAL Evaluar el impacto de una intervención de optimización del uso de antimicrobianos realizada en un hospital de tercer nivel en cuanto a: adecuación de la prescripción, adherencia de los médicos prescriptores a las recomendaciones, consumo y gasto en antibióticos, incidencia de ciertos patógenos nosocomiales y pronóstico clínico. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Describir la situación epidemiológica, clínica y de uso de...

  13. Análisis del grado de satisfacción y la calidad de vida de los usuarios de las unidades de fisioterapia de los hospitales públicos de Sevilla

    Rodríguez Manuel, Calvente

  14. Los cuidados de enfermería en el siglo XVII a través del programa iconográfico del hospital de la Caridad de Sevilla: De la misericordia al proceso enfermero

    Aparcero Bernet, L.
    Es cada vez más frecuente encontrar en las distintas publicaciones científicas de enfermería trabajos relacionados con su historia y con su representación iconográfica. A lo largo de la historia la actividad cuidadora ha tenido reflejo en numerosas obras de arte, especialmente en aquellas de carácter religioso, concretamente católico. Con este trabajo pretendemos aportar una visión de cómo pueden reflejarse e interpretarse cuidados enfermeros en una colección iconográfica que existe en la Iglesia de San Jorge de Sevilla, sede de la Hermandad de la Santa Caridad. Miguel Mañara pretendió a finales del siglo XVII plasmar mediante la pintura y la escultura...

  15. Detección de problemas relacionados con el alcohol: En atención primaria de salud.

    Velasco Cruz, Amparo Inmaculada
    El objetivo del presente estudio ha sido describir los patrones de consumo de bebidas alcoholicas entre los usuarios de los servicios de atencion primaria, en relacion con las distintas variables sociodemograficas. Estudiar la demanda por parte de estos pacientes ante posibles programas de intervencion educativos en cuanto a problemas relacionados con el alcohol se refiere. Estudiar la presencia de problemas relacionados con el alcohol y valorar la validez y fiabilidad de unos metodos de deteccion precoz al presentar problemas relacionados con el alcohol: cuestionario cage, audic y pruebas de laboratorio (gamma glutauril transpeptidesa ggt volumen carpuscolar medio). Como metodos de...

  16. Influencia del género en la farmacocinética y la seguridad de los estudios de bioequivalencia

    Ochoa Mazarro, Dolores

  17. Líneas de investigación en niños con válvulas de uretra posterior

    López Pereira, P.

  18. Eficacia del tratamiento de la cefalea tensional: Mediante técnicas neurodinámicas y de tejido blando

    Ferragut Garcías, Alejandro
    Contexto. La cefalea tensional (CT) es una patología muy frecuente, cuya sintomatología causa un gran impacto social y económico. Sin embargo, la escasez de estudios de alta calidad hace que el desarrollo y eficacia de tratamientos no sean claros. Objetivos. Analizar la eficacia de un protocolo de tratamiento mediante técnicas de tejido blando y/o de técnicas neurodinámicas en pacientes con cefalea tensional. Material y métodos. Noventa y siete participantes de entre 19 y 60 años, con CT episódica y/o crónica fueron reclutados del hospital Son Llàtzer y otros centros sanitarios de la región y clasificados aleatoriamente en: grupo A (n = 24;...

  19. Estudio molecualr de la cardioprotección: Inducida por Urocortina frente al síndrome de isquemia/reperfusión

    Díaz Carrasco, Ignacio
    Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de morbimortalidad en los países desarrollados (Figura A1). Todo el arsenal farmacológico con que se cuenta en la actualidad sólo ha conseguido retrasar la edad de aparición de eventos cardiovasculares, pero en conjunto no se ha conseguido disminuir la prevalencia de dichos eventos (Fuster, 2005). Más bien al contrario, según los datos del último informe de la Organización Mundial para la Salud (OMS) las enfermedades cardiovasculares han aumentado en el periodo de los años 2000-2012. Entre las enfermedades cardiovasculares más importantes la insuficiencia cardiaca es una enfermedad progresiva que incluso con el mejor tratamiento actual provoca una alta mortalidad y morbilidad....

  20. Expresión antigénica tumoral y respuesta inmunológica: En pacientes con carcinomas de cervix y endometrio en estadíos iniciales

    Villarejo Ortega, Pilar
    En el transcurso de los últimos años ha habido un gran interés para afrontar la problemática del cáncer desde el punto de vista inmunológico, esto es, del estudio de los mecanismos de defensa del organismo frente a las células cancerosas. A los inmunólogos les gusta pensar que la conquista del cáncer está en sus manos, sin embargo, debe decirse que por el momento tal conquista no está garantizada. Sabemos que muchos tumores humanos expresan antígenos de superficie y que algunos de éstos son capaces de inducir una respuesta inmunológica en el paciente, tanto en el ámbito local como en el...

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