Sunday, April 26, 2015

 

 



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Archivos Argentinos de Pediatría - Publicación de la Sociedad Argentina de Pediatría

Mostrando recursos 1 - 20 de 1,141

1. $rec.titulo

2. Archivos hace 75 años

3. $rec.titulo

4. Consenso sobre manejo de las dislipidemias en pediatría
Este documento, dirigido a médicos pediatras, de familia, especialistas en nutrición, entre otros, tiene por objetivos trasmitir los lineamientos para el diagnóstico temprano y el tratamiento de dislipidemias en pediatría y concientizar al pediatra sobre la prevención de la enfermedad cardiovascular del adulto. La aterosclerosis es un proceso progresivo, que comienza en la infancia, y las dislipidemias pertenecen al grupo de factores de riesgo que aceleran su evolución. Se propone el tamizaje universal de dislipidemias a los 6 años y a los 17 años, y selectivo a partir de los 2 años si existen factores de riesgo o enfermedad predisponente....

5. Esferocitosis hereditaria: Revisión. Parte II. Manifestaciones clínicas, evolución, complicaciones y tratamiento
La esferocitosis hereditaria debe sospecharse siempre frente a un niño con anemia, hiperbilirrubinemia, esplenomegalia o litiasis biliar sin causa evidente, en el asintomático con antecedente familiar positivo y en el neonato con hiperbilirrubinemia sin incompatibilidad. Su detección precoz es fundamental para evitar el kernicterus. El seguimiento de estos niños incluye un control periódico estricto, y se debe informar sobre las pautas de alerta frente a crisis hemolíticas o aplásicas, así como la pesquisa precoz de litiasis biliar. Por lo general, la decisión de esplenectomía está más asociada a calidad que a riesgo de vida y debe ser una decisión consensuada...

6. Artritis séptica causada por Kingella kingae en pediatría - Garzón,María Isabel; Hernández,Daniela Verónica; Caeiro,Juan Pablo
Introducción. Aproximadamente un 50% de los casos de artritis bacteriana ocurre en la infancia. En la actualidad, se considera Kingella kingae como un patógeno emergente. Caso clínico. Varón de 10 meses que consulta por fiebre y dolor en la rodilla. Se realizó artrocentesis. La muestra se sembró en frasco de hemocultivo. Se identificó Kingella kingae. Recibió tratamiento con ampicilina por 14 días. Discusión. La patogenia de la enfermedad articular causada por Kingella kingae comienza con la colonización de la faringe posterior. El aislamiento en los medios de cultivo sólidos puede ser difícil. Conclusión. Se destaca la necesidad de tener en...

7. Tolerancia operacional en un receptor pediátrico de trasplante hepático: Caso clínico - Malla,Ivone; Cheang,Yu; González Campaña,Ariel; Lagues,Cecilia; Silva,Marcelo
La tolerancia operacional (ausencia de rechazo del injerto y buena evolución sin inmunosupresión) ha sido objeto de intensa investigación en trasplante hepático pediátrico en los últimos años. La morbimortalidad relacionada con la exposición a drogas inmunosupresoras a largo plazo en estos pacientes es bien conocida. Reportamos un caso de tolerancia operacional de nuestro centro en un receptor pediátrico de trasplante hepático libre de inmunosupresión desde los 16 meses postrasplante luego de una progresiva disminución a partir de su primoinfección asintomática por virus de Epstein-Barr, con buena evolución histológica y clínico-humoral en 22 meses de seguimiento. De acuerdo con nuestro conocimiento,...

8. Sindrome de hipertermia maligna: a propositi) de un caso clinico - Taffarel,Pedro; Koffman,Fernando; Zifferman,Andrea; Degiuseppe,Sebastian; Mansilla,Alejandro; Darduin,Marcelo; Acerenza,Marcelo
El síndrome de hipertermia maligna es una miopatía familiar de naturaleza farmacogenética, que se presenta como un síndrome hipercatabólico del músculo esquelético ligado a la anestesia. La incidencia en pediatría es de 1 cada 10 000 cirugías. Puede ser de instalación rápida, asociado a succinilcolina, o tardía, relacionado con agentes inhalatorios. El cuadro ocurre con taquicardia, hipertermia, hipercapnia, acidosis, rigidez muscular, hiperpotasemia, falla renal y arritmia. La mortalidad sin tratamiento específico es del 80% y desciende al 7% con el uso de dantroleno sódico. Reportamos el caso de un paciente de 8 años que se internó para cirugía de fimosis....

9. Alelo doble mutante en el gen EXT1 no informado previamente en una adolescente con exostosis múltiple hereditaria - Cammarata-Scalisi,Francisco; Cozar,Mónica; Grinberg,Daniel; Balcells,Susana; Asteggiano,Carla G; Martínez-Domenech,Gustavo; Bracho,Ana; Sánchez,Yanira; Stock,Frances; Delgado-Luengo,Wilmer; Zara-Chirinos,Carmen; Chacín,José Antonio
Las formas hereditarias de exostosis múltiple, actualmente denominada EXT1 / EXT2-CDG dentro de los desórdenes congénitos de la glicosilación, son los tumores óseos benignos más comunes y se caracterizan por la formación de lesiones óseas cubiertas de cartílago, localizadas en yuxtaposición a epífisis de huesos largos, aunque, en los casos graves, pueden presentar una amplia distribución. El inicio es variable desde los 2-3 años hasta los 13-15 y presenta una incidencia estimada que va de 1/18 000 a 1/50 000 casos en los países europeos. Se presenta el caso de un doble alelo mutante en el gen EXT1 no informado...

10. Broncoscopía flexible en niños con atelectasias persistentes: Serie de casos - Talamoni,Hernán Lucio; Pisapia,Néstor Daniel; Buendía,Jefferson Antonio
La mayoría de los niños con atelectasias pulmonares presentan una resolución completa con el tratamiento médico. En atelectasias persistentes, el tratamiento broncoscópico sería una alternativa terapéutica efectiva para lograr la resolución de esta patología. Objetivo. Describir nuestra experiencia al utilizar la broncoscopía flexible en niños con diagnóstico de atelectasia persistente. Resultados. Un total de 106 broncoscopías fueron realizadas por la Sección de Neumonología Pediátrica del Hospital Italiano entre enero de 2005 y diciembre de 2013, de las cuales 32 correspondieron a pacientes con atelectasia persistente. La mediana de edad fue de 5 años. La vía de abordaje más utilizada fue...

11. Tuberculosis congènita: presentación de un caso infrecuente - Şen,Velat; Selimoğlu Şen,Hadice; Aktar,Fesih; Uluca,Ünal; Karabel,Müsemma; Fuat Gürkan,Mehmet
La tuberculosis congènita es una enfermedad rara, con alta tasa de mortalidad. Es considerada el resultado de la transmisión vertical de la infección desde la placenta al feto, a través de la aspiración de líquido amniótico o por vía transplacentaria a través de las venas umbilicales. El diagnóstico de la enfermedad suele ser difícil porque los signos clínicos son inespecíficos. Se presenta el caso de un lactante varón de 48 días de vida, que fue internado por pérdida de peso, fiebre, tos, hemoptisis y dificultad respiratoria durante los últimos 20 días. Había recibido antibióticos de amplio espectro durante ese lapso,...

12. Taquicardia supraventricular en un recién nacido después del tratamiento con salbutamol nebulizado: A propósito de un caso - Say,Birgul; Degirmencioglu,Halil; Gozde Kanmaz Kutman,Hayriye; Uras,Nurdan; Dilmen,Ugur
La taquicardia supraventricular (TSV) es el tipo de arritmia sostenida más frecuente en los recién nacidos y lactantes. En general, la presentación de la TSV en los recién nacidos es sutil y, a menudo produce insuficiencia cardíaca congestiva. A pesar del amplio uso de los agonistas p2, su toxicidad ha sido cuestionada. En varios estudios se informó un aumento de la incidencia de arritmias cardíacas en los pacientes que reciben estos agentes, y en otros estudios se hallaron tasas elevadas de muerte cardiovascular asociada con el uso de agonistas p2 nebulizados y orales, como el salbutamol, que se utilizan para...

13. Déficit de ornitina transcarbamilasa: Caso clínico - Herráiz Gastesi,Gonzalo; Jiménez,Oscar Esteban; Blasco Pérez-Aramendía,María Jesús; Martínez Raposo-Piedrafita,María Carmen; Cebollada Gracia,Ana Delia; Lloris Moraleja,Ana
Los trastornos del ciclo de la urea suponen hasta el 60% de las hiperamoniernias graves neonatales. La base de los trastornos de este ciclo deriva en el déficit de una de sus enzimas. El déficit de la enzima ornitina transcarbamilasa es el más frecuente. Su pronóstico dependerá del grado de deficiencia enzimàtica, la edad, la precocidad del diagnóstico e inicio del tratamiento. Presentamos el caso de un adolescente que, a partir de un cuadro de parálisis facial periférica tratado con prednisona, presentó agravamiento de su estado general y falleció a los pocos días. Las cifras elevadas de amoniaco en sangre...

14. Abdomen agudo como manifestación inicial de enfermedad de Kawasaki incompleta y atípica: Caso clínico - García Munitis,Pablo; Ves Losada,Juan; Montali,César
La enfermedad de Kawasaki es una de las vasculitis más frecuentes en niños y la causa más común de cardiopatía adquirida en países desarrollados. El diagnóstico se basa en criterios clínicos y no existe, hasta el momento, un test específico. El diagnóstico y las decisiones terapéuticas resultan difíciles para el pediatra en los casos incompletos o atípicos e indefectiblemente surgen interrogantes durante la atención de estos pacientes. En niños con forma atípica o incompleta, la opción en favor de instaurar el tratamiento con gammaglobulina parece, al momento, la más aconsejable. Se presenta un paciente con abdomen agudo como forma de...

15. Sensibilidad al gluten: presentación de tres casos - Menéndez,Lorena; Guzman,Luciana; Cueto Rúa,Eduardo; Ben,Ricardo
En los últimos años, ha cobrado mayor interés la existencia de un cuadro clínico muy similar al de la enfermedad celíaca, que no se ajusta a los cánones tradicionales de diagnóstico. Se trata de pacientes con una alta sospecha diagnóstica de enfermedad celíaca, que presentan serología y biopsia de intestino delgado normal. La literatura relata, desde la década del 80, la existencia de un síndrome que relaciona el gluten de la dieta con un efecto tóxico generador de síntomas gastrointestinales en presencia de una mucosa normal. A esta entidad se la denominó síndrome de Cooper-Cook. En los últimos años, ha...

16. Diabetes mellitus tipo 1: factores psicosociales y adaptación del paciente pediátrico y su familia. Revisión - Pérez-Marín,Marián; Gómez-Rico,Irene; Montoya-Castilla,Inmaculada
La diabetes mellitus tipo 1 es la enfermedad endocrinológica crónica más frecuente en la infancia, de incidencia muy baja durante los primeros meses de vida y con un pico máximo coincidente con el desarrollo puberal (10-15 años es el grupo etario de mayor incidencia al momento del debut). A partir de una revisión de la literatura científica, nuestro objetivo es estudiar los principales factores psicosociales relacionados con la adaptación de estos enfermos pediátricos y sus familias. Las investigaciones destacan los factores de riesgo situacional (sucesos vitales estresantes...), personal (enfermedades físicas adicionales, baja autoestima, alteraciones emocionales... ) e interpersonales (desestructuración y...

17. Crowdfunding: Una nueva opción para la financiación de proyectos en salud - Otero,Paula

18. ¿Medicina basada en el mercado o medicina basada en el paciente? - Justich,Pablo R
La atención de la salud ha evolucionado a través de los siglos pasando de un modelo teocéntrico hacia un modelo centrado en el hombre, su entorno y su sociedad. El proceso de globalización neoliberal ha modificado las relaciones entre los componentes del sistema de salud y la población. La activa participación de organismos como la Organización Mundial de Comercio, el Fondo Monetario Internacional y el Banco Mundial junto al complq'o industrial tecno-sanitario tienden a convertir la atención de la salud en un modelo centrado en la economía. Esto impacta negativamente en todos los actores del proceso de atención de la...

19. Comparación clínica entre pacientes con déficit selectivo de inmunoglobulina A y otras inmunodeficiencias primarias - Lozano,Natalia A; Lozano,Alejandro; Sasia,Laura V; Saranz,Ricardo J; Agresta,María Fernanda; Bovina Martijena,María del Pilar; Ianiero,Luciano; Grenat,Andrés R
Primary immunodeficiencies (PID) are low-prevalence diseases. There are warning signs that may raise clinical suspicion. The objectives of this study were to describe the clinical characteristics and warning signs of patients with PID and to compare the clinical differences between selective immunoglobulin A (IgA) deficiency and other PIDs. Eighty-nine patients were studied; their median age at the time of diagnosis was 6 years old (4.08-11.67). Fifty-three (59.5%) patients were male. Fifty-four (60.7%) patients had selective IgA deficiency, and 35 (39.3%) had other PIDs. The main clinical manifestations were rhinopharyngitis in 65 (73.03%) patients and atopy in 39 (43.82%). Twenty- four...

20. Alta frecuencia de variación de la secuencia de la mutación E148Q en niños con fiebre mediterránea familiar en el sureste de Turquía - Uluca,Ünal; Ece,Aydın; Şen,Velat; Coşkun,Salih; Güneş,Ali; Yel,Servet; Tan,İlhan; Karabel,Müsemma; Şahin,Cahit
Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar el espectro de las mutaciones genéticas localizadas en el gen de la fiebre mediterránea (MEFV) y la correlación entre el genotipo y el fenotipo en niños con fiebre mediterránea familiar (FMF) en el sureste de Turquía. Métodos: En el estudio se incluyeron 507 niños (274 eran de sexo femenino) con FMF y mutaciones genéticas localizadas en el gen MEFV. Se realizó una evaluación retrospectiva de 15 años; y se analizaron los siguientes parámetros: edad, sexo, edad al inicio de los síntomas, edad al diagnóstico de la FMF, demora entre el inicio de...

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