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影响中晚期肝细胞肝癌手术切除预后的多因素分析 - 王效民; 刘平果; 李永国; 张百萌; 于仁祥; 俞可克; 苏永杰; 彭友缘
探讨影响中晚期肝细胞肝癌手术切除预后的因素。方法对130例中晚期大肝癌随访1～7年,采用单因素、多因素分析统计不同预后因素对患者生存率的影响。结果手术后1,3 ,5年生存率分别81.7%,24.3%,18.4%。单因素分析提示影响预后的因素为肝癌大小、是否早期复发、肝硬化情况、输血量;多因素分析提示肝癌大小、肿瘤早期复发是影响肝癌术后的预后因素。结论：中晚期肝癌手术切除预后仍不理想,重视围手术期处理,预防术后早期复发有望提高手术疗效
[英文摘要]Objective To study the prognostic factors in patients who received hepatectomy for large hepatocellular carcinoma(HCC). Methods 130 patients operated for large HCC were followed up for 1～7 years. Twenty possible factors were analyzed by Kaplan-Meier Log rank estimate. A multivariative survival analysis of these individal variable was undertaken using the cumulative survival rate by the computers COX proportional hazard. Result The overall cumulative survival rate at 1,3,5 years was 81.7%,24.3%,18.4% re...
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原发性肝癌并门静脉癌栓的治疗选择 - 王效民; 刘平果; 张百萌; 张振清; 于仁祥; 俞可克; 尹震宇; 吴国洋
目的探讨肝癌并门静脉癌栓 (PVTT)患者综合治疗的疗效。方法 5年来共收治176例肝癌合并PVTT的患者 ,手术组 32例 ,行规则或不规则肝切术并术中门静脉取癌栓 ,门静脉或肝动脉置泵术 ;介入组 14 4例 ,经肝动脉栓塞化学药物治疗。结果手术组 0 5 ,1,2年生存率分别为 94 % ,5 0 % ,19% ,术后常见并发症 :暂时性肝功能不全 4 4 % (14 / 32 ) ,右胸腔积液 31% (10 / 32 ) ,上消化道出血 2 8% (9/ 32 )等 ,无手术死亡。介入组 0 5 ,1年生存率为 35 % ,0。在介入组中 ,肝功能分级为Ⅰ的患者 34例在患者年龄 ,癌灶体积大小与手术组无明显差异 ,但其 0 5 ,1年生存率 (5 9% ,0 )显著低于手术组 (94 % ,5 0 % )。结论PVTT患者能耐受手术者应积极肝癌切除并术中取栓治疗 ,术后经门静脉 ,肝动脉泵化疗或栓塞化疗能延长部分病人的生命 ,手术治疗优与介入治疗。
【英文摘要】 ObjectiveTo evaluate the result of different therapy choice for hepatocellular carcinoma (HCC) with tumor thrombi in the main trunk or first branch of the portal vein (PVTT).Metheds HCC patients ( n...
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阻塞性黄疸术后并发肝内胆汁淤积分析 - 吴国洋; 王效民; 彭友缘; 苏永杰; 于仁祥
目的 探讨阻塞性黄疸术后并发肝内胆汁淤积的的机制及治疗 ,总结该并发症的诊治经验。方法回顾性分析203例阻塞性黄疸行手术治疗后并发8例(3.9%)肝内胆汁淤积病例的病因及治疗体会。结果在并发术后肝内胆汁淤积组中,有术前、术中一过性低血压的发生率高于无并发术后肝内胆汁淤积组。8例肝内胆汁淤积予肾上腺皮质激素辅以利胆药物治疗后痊愈。结论阻塞性黄疸术后有可能并发肝内胆汁淤积。其原因可能为胆汁细菌感染 ,缺血再灌注损伤、乙肝病毒感染。其中缺血再灌注损伤及胆汁细菌感染可能起主要作用。治疗上以肾上腺皮质激素加利胆药物为主
【英文摘要】 Objective To probe into the mechanism and the treatment of intrahepatic cholestasis after the operation of obstructive jaundice,and sum marize the experiences of diagnosis and treatm entof the complication.Methods 2 0 3cases of ob- structive jaundice operation were analyzed retrospectively.Postoperative intrahepatic cholestasis occurred to 8patients(3. 9% ) .Bases of diagnosis:(1) No dilation in the intrahepatic ductsystem is found by B- ultrasonography or CT scan.(2 ) direct bilirubin / indirect bi...
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C-met在慢性肝病、原发性肝癌中的表达与意义 - 刘平果; 王效民; 刘忠臣; 于仁祥
目的 :探讨原发性肝癌组织中C -met基因表达与临床病理关系。方法 :应用免疫组织化学方法 (ABC法 )检测 10例正常人肝组织 ,2 9例慢性肝病组织 ,37例原发性肝癌组织中C -met的表达。结果 :C -met阳性表达率在原发性肝癌 (5 1.4% )明显高于在慢性肝病 (0 )P <0 .0 5。原发性肝癌分化愈差 ,C -met阳性表达率愈高 (P <0 .0 5 )。C -met阳性表达病例 1年生存率明显低于其阴性表达的病例 (P <0 .0 5 )。C -met表达与肝癌的病理类型 ,肿块大小 ,HBsAg + / -均无关。结论 :C -met基因表达与原发性肝癌的浸润、分化有关 ,C -met过度表达有助区别肝良、恶性病变 ,在肝癌中其过度表达提示预后不良。
[英文摘要]Objective:To study the expression of c-met oncoprotein in hepatocarcinomas and it's relation to the clinical pathology.Methods:Using immunohistochemistry.The Positive rates of c-met oncoprotein and it's relation to the clinical pathology was evaluated in 37 cases hepatocarcinomas,29 cases chronic liver diseases,10 normal livers.Results:Positive rates of c-met was higher in hepatocarcinomas (51.4%) than in chronic liver diseases(0%)(P<0.05).The...
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