Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca
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URO - Artigos
Mostrando recursos 1 - 20 de 28
1.
Cirurgia poupadora de orgão em massa testicular bilateral: quisto epidermóide - Palmas, A; Cardoso, AP; Fonseca, J; Gonçalves, L
Introdução: O quisto epidermóide do testículo é uma lesão benigna testicular pouco comum. Representa cerca de 1% a 2% de todas as massas testiculares e a
sua ocorrência bilateral é muito rara.
Caso clínico: Reportamos o caso de um doente de 21 anos com quisto epidermóide bilateral do testículo, submetido a cirurgia poupadora de órgão bilateral, através de abordagem inguinal após exame extemporâneo.
Discussão: Discutimos ainda o diagnóstico e a abordagem deste tipo de lesões.
2.
Impact of positive surgical margins on biochemical relapse after radical retropubic prostatectomy (RRP) - Santos, P; Graça, B; Lourenço, M; Coelho, M; Ribeiro, F; Fonseca, J; Cardoso, AP; Varregoso, J; Ferrito, F; Carrasquinho, F
Introduction. RP (radical prostatectomy) technique continues the major treatment option for men with potential cure and life expectancy exceeding 10 years.
The aim of the study is to assess the impact of PSM on BR (biochemical relapse), to identify PSM risk factors, to clarify the factors involved in BR in the absence of PSM.
Material and methods. Consultation of 171 medical-records from patients submitted to RRP (radical retropubic prostatectomy) between January/2000-December/2005.
Mean-age: 64 yr. Mean – PSA (positive surgical margin):11.88 ng/ml. Clinical staging: 67.8% cT1, 32.2% cT2. GS:
≤6 (66.1%), =7 (21.1%), 8-10 (12.3%). PS: pT0 1.2%, pT2 50.3%, pT3a 36.3%, pT3b 12.9%, pT4...
3.
Incontinência urinária de esforço no Século XX: teorias e cirurgias revisitadas - Graça, B
A incontinência urinária de esforço (IUE) teve,
no último século, uma evolução notável na compreensão
da sua fisiopatologia e nos tratamentos
cirúrgicos realizados.
Desde os trabalhos de Howard Kelly na IUE após
o parto, em que foi introduzido o conceito do colo
vesical aberto como um mecanismo fisiopatológico
da incontinência, desenvolveram-se várias teorias
com suporte anátomo-clínico cada vez mais
exaustivo, nomeadamente as teorias da transmissão
das pressões intra-abdominais de Goran
Enhorning, a teoria integral de Papa Petros e mais
recentemente a teoria do Trampolim de Firouz
Daneshgari. Esta acumulação de conhecimentos
contribuiu para a compreensão da IUE e suportou
as cirurgias realizadas, tendo estas tido várias
abordagens, nomeadamente a via vaginal com a
plicatura do colo e...
4.
Torção aguda do cordão espermático: factor de risco para anticorpos anti-espermatozóides? - Graça, B; Coelho, M; Franco, M
A torção aguda do cordão espermático é uma urgência urológica dada a
isquémia testicular acompanhante, podendo mesmo levar à necrose testicular se não
resolvida atempadamente. A correcção cirúrgica passa pela destorção do cordão
espermático atingido e orquidopexia bilateral ou, na presença de torção com isquémia
testicular irreversível, pela orquidectomia e orquidopexia contralateral. As eventuais
sequelas desta entidade clínica independentemente da cirurgia efectuada, passam por
alterações quantitativas e/ou qualitativas do espermograma com repercussão ainda mal
esclarecidaemtermos de fertilidade masculina.
Caracterizámos os valores de testosterona total, espermograma e
a presença sérica de anticorpos anti-espermatozóides (AAE) em 9 doentes com torção
aguda unilateral do cordão espermático de modo a caracterizar a sua prevalência...
5.
Neurotoxina botulínica: aplicações na Urologia: revisão baseada na evidência - Lourenço, M; Carrasquinho, E; Graça, B; Fonseca, J
A neurotoxina botulínica tem sido aplicada em múltiplas áreas da Medicina e Urologia com
bons resultados.
Os autores fazem uma revisão dos estudos publicados com aplicação da neurotoxina
botulínica em Urologia nas diversas patologias, aplicando os critérios do Centro de Oxford para a medicina baseada na evidência.
A aplicação da neurotoxina botulínica em Urologia encontra-se já bastante fundamentada
comumgrau de recomendação altoemgrande número de patologias
6.
Ruptura do excretor renal: um caso atípico: apresentação de caso clínico - Graça, B; Coelho, M; Carrasquinho, J; Lourenço, M
A ruptura espontânea do excretor renal é uma complicação pouco frequente da uropatia
obstrutiva. A maioria das rupturas está associada a obstrução litiásica ureteral ou da junção pieloureteral, existindo geralmente um quadro clínico prévio de cólica renal ou litíase
conhecida.
A ruptura espontânea do excretor renal complicada é suspeitada clinicamente e o diagnóstico obtido por exames auxiliares, especialmente de imagiologia. Apresentamos o caso clínico de uma doente com ruptura espontânea do excretor renal sem antecedentes de litíase urinária.
7.
Erectile dysfunction of vascular cause: statistical evaluation on the plurimetabolic syndrome's risk factors and their correlation with penile eco-doppler rates. - Coelho, M; Santos, P
Introduction: The Plurimetabolic Syndrome is a clustering of vascular risk factors (dyslipemia, abdominal perimeter, HTA and impaired glucose tolerance) with great importance in the development of cardiovascular disease (CVD) and diabetes (DM). CDV and DM are responsible for
near 70% of the erectile dysfunction causes. Eco-doppler is the first line exam for the evaluation of cavernous arterial integrity.
Methods and Materials: A epidemiologic retrospective study and statistic evaluation of the risk factors was made from a population of 176 patients who were submitted to penile eco-doppler
with a 12 MHz BK ultrasound. The procedure was done with 20 to 40 μg of prostaglandin...
8.
Linfoma primário do testículo: a propósito de um caso raro e revisão da literatura - Graça, B; Manso, R; Gomes, F; Cuesta, L; Carrasquinho, J; Lourenço, M; Coelho, M; Ribeiro, F
O linfoma primário do testículo é a neoplasia testicular mais frequente do idoso correspondendo no entanto a apenas1%de todos os Linfomas Não Hodgkin. A evolução natural é
geralmente agressiva com metastização mesmo nos casos de doença aparentemente
limitada ao testículo. Estudos retrospectivos evidenciam mau prognóstico, independentemente do estadio inicial. A taxa de recidiva é alta (50-80%) com cerca de um terço das recidivas ao nível do SNC e testículo contralateral. Discutimos o caso clínico de um doente jovem com linfoma primário de testículo. Efectuou-se uma revisão da literatura recente com
ênfase no diagnóstico e novas atitudes terapêuticas.
9.
Angiomiolipoma epitelioide do rim: caso clínico - Ferrito, F; Pinheiro, C; Aparício, S
O angiomiolipoma renal é considerado um tumor benigno. Apesar do volume considerável que pode atingir, da possível bilateralidade ou multiplicidade das lesões e até mesmo do envolvimento linfático regional por vezes evidenciado, não lhe tem sido reconhecido poder metastático. No entanto, a variante epitelióide deste tipo de tumor é uma raridade, de difícil caracterização
histológica e comumcurso geralmente fatal a curto ou médio prazo.
10.
Surgical treatment of iatrogenic rectourinary fistula-York-Mason technique-a case report - Santos, P; Ferrito, F; Pires, F
Introduction. Recto-urinary fistulas resulting from trauma or surgery are a serious and debilitating complication. They represent a challenge not only because of the difficulty on choosing the best technique to solve them but also because of the risk of recurrence.
Spontaneous cure is rare. Materials and Methods. We describe the case of a 61-years-old man that on the 9th postoperative day
of a laparoscopic radical prostatectomy (LRP) started with fecaluria and liquid faeces. Recto-urinary fistula was confirmed at the 10th postoperative day by CT scan and contrast enema. Discussion. We chose the York-Mason technique, because it is simple to
perform, effective and hasminimalmorbidity....
11.
Urolume – Stent uretral permanente: técnica do passado, complicações actuais - Palmas, A; Graça, B; Coelho, M; Cardoso, AP; Fonseca, J
O UroLume - Stent Uretral Permanente, foi desenvolvido como forma de tratamento de
apertos da uretra. No entanto, o longo período de seguimento revelou uma alta taxa de
falência e complicações. Apesar da contra-indicação nos apertos de etiologia traumática,
a sua utilização manteve-se durante vários anos. A reestenose é comum nestes doentes,
podendo ser abordada endoscopicamente ou através de reconstrução uretral. Apresentamos
2 casos clínicos de doentes com reestenose após a colocação de stent uretral
para tratamento de aperto uretral traumático e o desafio cirúrgico da sua resolução.
12.
Uretroplastia peniana com enxerto de mucosa bucal em um tempo - técnica de Asopa - Santos, P; Graça, B; Coelho, M
A uretroplastia com enxerto de mucosa bucal (EMB) tem-se tornado cada vez mais popular na
resolução dos apertos uretrais anteriores. Foram demonstrados resultados excelentes com ambas as técnicas,
dorsal e ventral. Asopa descreveu uma técnica de aplicação dorsal do EMB em apertos uretrais penianos
extensos, através de uma abordagem sagital ventral – Técnica de Asopa. Descreve-se um caso clínico de
aperto da uretra anterior peniana distal, por líquen escleroso atrófico (LEA) onde esta técnica foi utilizada.
13.
Cura cirúrgica de fístula recto-urinária iatrogénica – técnica de York- Mason - Santos, P; Ferrito, F; Pires, F
Introdução: A fístula recto-urinária de origem
traumática ou cirúrgica, é uma complicação grave
e desgastante, constituindo um desafio não só pela
escolha da melhor técnica para a sua resolução
como pelo receio de recorrência. A cura espontânea
é rara.
Material e métodos: Descreve-se a técnica de York-Mason
aplicada ao caso clínico de um homem de 61 anos que ao
9º dia de pós-operatório de prostatectomia radical via
laparoscópica (PRL) desenvolve um quadro de
fecalúria e fezes líquidas. A presença de fístula
recto-urinária foi confirmada ao 10º dia após realização
de tomografia computorizada (TC) abdómino-pélvica
e enema contrastado. Procedeu-se a laparotomia exploradora
infra-umbilical para remoção do volumoso
hematoma do espaço de Retzius, correcção da anastomose
uretro-vesical e...
14.
Cólica renal - Pinheiro, JC
Os aspectos práticos de actuação na cólica renal são abordados nesta apresentação, que o
médico de família, a quem os doentes primeiro recorrem, deve conhecer em pormenor.É referida a incidência da afecção num serviço de urgência dum grande hospital e descreve-se, ainda que sumariamente, a fisiopatologia da dor, o quadro clínico mais frequente e a conveniente actuação
terapêutica para o imediato alívio da dor intensa que estes doentes apresentam. Nas conclusões sublinha-se que a cólica renal é muito flequente nas urgências, mas que o quadro clínico é em regra bem definido para um diagnóstico seguro. O médico de família tem competência para...
16.
Síndrome de Klinefelter - Caso Clínico e Revisão da Literatura - Carrasquinho, E; Coelho, M; Lourenço, M; Graça, B
O síndrome de Klinefelter apresenta, na maioria dos casos, um quadro clínico caracterizado por hipogonadismo hipergonadotrófico, azoospermia, atrofia testicular de consistência firme, hipodesenvolvimento dos caracteres sexuais secundários e ginecomastia. Apresentamos
um doente de 33 anos que recorre à consulta por orquialgia direita, sem outras queixas. No exame físico apenas se constatou atrofia testicular de consistência firme. Efectuamos uma breve revisão da literatura a respeito do tema.
17.
Carcinoma de Células Renais em Rim Pélvico - A propósito de um caso raro e revisão da literatura - Graça, B; Figueira, T; Carrasquinho, E; Lourenço, M; Fonseca, J
A ectopia renal é uma malformação congénita com uma incidência estimada entre 1:500 a
1:1200 nascimentos, sendo a localização pélvica a mais frequente. O carcinoma de células renais é a neoplasia renal mais comumente encontrada sendo no entanto rara esta associação. Discutimos o caso clínico de um doente com carcinoma de células renais em rim pélvico com ênfase na caracterização vascular pré-operatória com reconstrução tridimensional por TAC e realizámos uma revisão da literatura.
18.
Leiomiossarcoma do escroto:Caso clínico e revisão da literatura - Lourenço, M; Carrasquinho, E; Graça, B; Oliveira, M
Reporta-se um caso clínico de leiomiossarcoma do escroto ocorrido num paciente do sexo masculino de 57 anos. Foi efectuada uma hemiescrotectomia tendo o exame histológico apresentado características típicas de leiomiossarcoma. Discute-se o diagnóstico imunohistoquímico e a terapêutica desta neoplasia.
1.
