Monday, September 29, 2014

 

 



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rss_1.0 Recursos de colección

Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca (2,269 recursos)
The Hospital Prof. Dr. Fernando Fonseca E.P.E. (HFF) institutional repository collects, preserves and disseminates the intellectual output of its professionals in digital format. Its aims are to increase the HFF’s investigation visibility and citation impact, to foster scientific communication and to preserve the HFF’s intellectual memory.

CIR - Comunicações e Conferências

Mostrando recursos 1 - 20 de 51

1. Cirurgia da supra-renal: a nossa experiência - Rocha, C; Sanchez, P; Leichsenring, C

2. Cirurgia colorectal urgente: modelos de morbimortalidade cirúrgica no adulto oncológico idoso e muito idoso - Gomes, A; Batista, H; Sousa, M; Rocha, R; Marinho, R; Carneiro, C; Pignatelli, N; Nunes, V
INTRODUÇÃO: A população idosa que recorre ao Serviço de Urgência tem vindo a aumentar. É uma população com características fisiopatológicas específicas que coloca dilemas sobre o risco/benefício da cirurgia urgente. OBJECTIVOS: Comparar os scores P-POSSUM, CR-POSSUM e ACPGBI enquanto modelos de morbimortalidade cirúrgica nos idosos e muito idosos submetidos a cirurgia coloretal urgente por doença maligna. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo longitudinal retrospectivo. Foram incluídos doentes com idade ≥65 anos, submetidos a cirurgia coloretal urgente por complicação de doença maligna entre 2008 e 2012 no nosso Hospital. A análise estatística foi realizada considerando dois grupos, grupo A:[65-80[; grupo B:≥ 80 anos. RESULTADOS:...

3. Modelos de morbimortalidade cirúrgica no adulto oncológico idoso e muito idoso: CR-BHOM - Gomes, A; Rocha, R; Marinho, R; Sousa, M; Tomás, R; Pignatelli, N; Carneiro, C; Nunes, V
INTRODUÇÃO: A revisao e discussao da morbimortalidade cirurgia é uma ferramenta imprescindivel e um indicador de qualidade e excelencia em Cirurgia. O CR-BHOM foi recentemente apresentado como um modelo de morbimortalidade com bom valor predictivo na cirurgia colorectal e prático em contexto clinico. O OBJECTIVO deste trabalho é avaliar o valor predictivo do CR-BHOM enquanto modelo de morbimortalidade cirurgica nos doentes muito idosos submetidos a cirurgia colorectal major na nossa instituição. METOLOGIA: Estudo observacional, analítico, longitudinal com colheita retrospectiva de dados. Cálculo da razão entre morbilidade/mortalidade cirurgica estimada e morbilidade/mortalidade cirurgica observada (razão E/O). Análise multivariada com regressão logistica. RESULTADOS:...

4. Detecção precoce de possíveis dadores em MC através da imagiologia - Fernandes, AP; Gomes, A
Introdução: A optimização da detecção de possíveis dadores em morte cerebral nos serviços de urgência e UCI’s é um dos principais objectivos do coordenador hospitalar de doação (CHD). A referenciação dos casos de vítimas de lesão neurológica grave é habitualmente feita ao CHD pelos profissionais dos serviços hospitalares onde estes doentes são admitidos. No entanto, e sobretudo quando se tratam de casos de acidente vascular cerebral em grupos etários mais avançados e com comorbilidades associadas, essa referenciação pode ficar aquém das potencialidades e possíveis dadores podem ser perdidos. Objectivos: Os autores propõem um método alternativo para detectar possíveis dadores multiorgânicos em...

5. Os profissionais da saúde e a doação/transplante - Gomes, A; Domingues, A; Fernandes, A
Introdução: A formação sobre os temas de doação e transplante é reconhecidamente decisiva para que os profissionais de saúde participem e se sintam integrados nestas actividades. Para que a formação seja adequada às características e expectativas dos profissionais alvo, é importante conhecer a realidade de cada hospital e avaliar o impacto das formações decorridas. Nesse sentido, a CHD do HFF levou a efeito um inquérito entre os médicos e enfermeiros, cujos resultados são avaliados no presente trabalho. Metodologia: A uma população de 532 médicos e 752 enfermeiros, foi solicitado o preenchimento de um inquérito com os seguintes objectivos: caracterizar a população...

6. Colorectal surgical mortality and morbidity in elderly patients: comparison of POSSUM, P-POSSUM, CR-POSSUM and CR-BHOM - Gomes, A; Rocha, R; Marinho, R; Sousa, M; Carneiro, C; Pignatelli, N; Nunes, V

7. P-POSSUM as a predictor of colorectal surgical mortality in elderly patients - Gomes, A; Rocha, R; Marinho, R; Sousa, M; Carneiro, C; Pignatelli, N; Nunes, V
The PPOSSUM score is considered an adequate predictor of surgical mortality in colorectal surgery. The proportion of elderly surgical patients is rising. They must be considered as a different population. Our aim was to evaluate the predictive value of P-POSSUM for colorectal surgical mortality in patients age 80 or more. Retrospective observational study. Patients with 80 years old or more who underwent colorectal surgery at our institution between 2008 and 2012 were included. Subgroup analysis was performed for malignant, urgent and elective surgery. Parametric tests were used. 202 patients were enrolled, 55% men, mean age 84,27±3,94 [80-99].Surgical mortality was 16,8%. The physiology...

8. Emergency Hartmann´s procedure: short term outcomes in the old and the very old - Rocha, R; Gomes, A; Marinho, R; Sousa, M; Carneiro, C; Nunes, V
Objectives: Emergency Hartmann´s procedure is associated with significant morbidity and mortality, particularly in the elderly populations. Our aim is to compare the short term outcomes of old [65-80 years old[ and very old patients (80 or more) submitted to this procedure. Materials: Between January 2008 and December 2012 we submitted to emergency Hartmann´s procedure 105 patients: 65 old and 40 very old. We retrospectively reviewed patient charts and comparatively analysed demographic data, indications to surgery, P-POSSUM, ASA, intensive care unit stay, medical and surgical morbidity and 30-day mortality and performed univariate and multivariate logistic regression analysis. Results: x female, years . Comparing...

9. Apendicectomia no idoso: experiência de 5 anos - Marinho, R; Rocha, R; Gomes, A; Tomás, R; Carneiro, C; Nunes, V
A população geriátrica é um grupo particular, pelas suas comorbilidades e elevado risco cirúrgico. O nosso objectivo foi realizar uma análise multivariada comparando os outcomes de morbilidade e mortalidade nos grupos de doentes idosos (Grupo 1- 65 -75 anos) e muito idosos (Grupo 2 - mais de 75) estudando a associação entre variáveis preditivas e variáveis outcome. Estudo retrospectivo longitudinal através da consulta dos processos clínicos de 99 doentes, com idade superior a 65 anos, submetidos a apendicectomia urgente por apendicite aguda entre 2008 e 2011. Foram analisados dados demográficos e clínicos. Os doentes foram divididos em dois grupos etários: idade...

10. Upper limb arterial hemodynamics in high brachial artery bifurcation by color doppler ultrasound - Fragoso, M; Germano, M; Gomes, A; Sousa, M; Rocha, R; Marinho, R; Pignatelli, N; Nunes, V
Background: High bifurcation of the brachial artery is a common anatomic variant, with a prevalence of 12-20% and a challenging Doppler identification. This variant may have hemodynamic implications and compromise the success of a native arteriovenous fistula (AVF). The aim of this study is to compare the hemodynamic characteristics of the upper limb arterial axis based on the location of the brachial bifurcation in patients in need of a vascular access for hemodialysis. Methods: Cross sectional observational study with retrospective data collection. The studied variables were arterial diameter, flow, peak systolic velocity and resistance index of the brachial, radial and ulnar...

11. Value of color doppler ultrasound: parameters for proximal vascular access patency - Sousa, M; Germano, A; Gomes, A; Rocha, R; Marinho, R; Fragoso, M; Pignatelli, N; Nunes, V
Background: Color Doppler Ultrasound (CDU) is essential for vascular mapping in vascular access planning/creation. The aims of this study was to evaluate which anatomical and physiological variables of the artery and the vein, measured by CDU, were associated with higher patency at one year follow-up in brachiocephalic (BC) and brachiobasilic (BB) primary AV fistula (AVF). Materials and Methods: Retrospective observational analysis of patients admitted at our institution between January 2011 and June 2013 for native proximal AVF creation after CDU vascular mapping. Results: We analyzed 61 patients, mean age of 66,1±6,8; 26 female; 43 BC and 18 BB access, mean follow...

12. Brachiobasilic AV fistula transposition without reanastomosis: preliminary results - Rocha, R; Gomes, A; Sousa, M; Germano, A; Marinho, R; Pignatelli, N; Nunes, V
Background: When the venous territory is poor the brachiobasilic arteriovenous fistulae (BBAVF) could be the only option for native vascular access. Several techniques have been proposed. Our aim is to evaluate the efficiency of the brachiobasilic AV fistula with two stage elevation and transposition without reanastomosis. Materials and Methods: Observational, descriptive and prospective study. Patients submitted to BBAVF elevation and transposition throughout 2012 and 2013 were included. A two stage procedure was done. The basilic vein was isolated, a subcutaneous flap was made and it was subsequently transposed without being transected. The subcutaneous flap is then sutured keeping the transposed vein...

13. Unrecognized vascular variation leading to failure of arteriovenous fistula creation: case report and impact of vascular planning - Marinho, R; Germano, A; Gomes, A; Sousa, M; Rocha, R; Fragoso, M; Pignatelli, N; Nunes, V
AIMS OF THE STUDY: To describe the importance of preoperative venous and arterial mapping before choosing the best arteriovenous fistula (AVF) according to the National Kidney Foundation Dialysis Outcomes Quality Initiative (NKF-DOQI) guidelines. METHODS: We describe a case of a successful arteriovenous graft (AVG) creation after the failure of two AVF and a AVG without vascular mapping conducted before the successful surgery. This case was selected among 239 patients between February 2011-January 2014. RESULTS: 52 y woman with postpartum complications that evolved with chronic renal disease was referred from another hospital where a right upper arm brachial-cephalic and a brachial-basilic AVF...

14. Anatomic features in preoprative vascular mapping by color doppler ultrasoun - Germano, A; Sousa, M; Gomes, A; Rocha, R; Pignatelli, N; Nunes, V
Background: Nowadays preoperative vascular mapping with doppler ultrasound (DU) is a standard procedure. Classically arterial morphology and flow is evaluated in umeral, cubital and radial arteries; deep venous system is evaluated for morphology and patency, and superficial venous system is evaluated for cephalic and basilic veins in proximal and distal segments of the arm and forearm. Different anatomic variants are described. Our aim was to evaluate the anatomical features found by colored DU between January 2011 and December 2012. Materials and Methods: We analyzed retrospectively 58 patients referred by nephrology department for primary AV access with colored DU for vascular...

15. Fístula duodenocólica: manifestação invulgar de neoplasia do pulmão - Gomes, A; Baptista, H; Marinho, R; Sousa, M; Barata, R; Pignatelli, N; Félix, F; Nunes, V

16. Traumatismo hepático: tratamento ao longo de uma década - Sousa, M; Gomes, A; Rocha, R; Justino, M; Pignatelli, N; Nunes, V
Introdução: O tratamento do traumatismo hepático tem evoluído ao longo dos anos. A abordagem conservadora é o gold standard. O desenvolvimento das técnicas minimamente invasivas, como a angiografia, CPRE e drenagem percutânea guiada por imagem permitiu o tratamento das complicações desta abordagem. Objectivo: Avaliar os resultados do tratamento dos doentes com traumatismo hepático. Metodologia: Estudo longitudinal retrospetivo dos doentes com traumatismo hepático entre 2000 e agosto de 2012. Resultados: Foram estudados 90 doentes, com uma média de idades de 34,3 [16-93] anos e predomínio do sexo masculino. As causas mais frequentes foram acidentes de viação (40,0%), feridas por arma branca (18,9%) e...

17. Hipoglicémia refratária no adulto: desafio diagnóstico a propósito de um caso clínico - Gomes, A; Lima, S; Sousa, R; Pinto, E; Santiago, I; Coelho, C; Theias, R; Pignatelli, N; Aldomiro, F; Nunes, V

18. Avaliação do tratamento da neoplasia do recto médio e inferior: experiência de 4 anos - Gomes, A; Sousa, M; Tomás, R; Moleiro, J; Pignatelli, N; Aleixo, I; Nunes, V

19. Morbimortalidade anual num Serviço de Cirurgia Geral: metodologia e análise de 2012 - Gomes, A; Rocha, R; Marinho, R; Justino, M; Sousa, M; Tomás, R; Pignatelli, N; Nunes, V
A análise da morbimortalidade é uma ferramenta imprescindivel em qualquer Serviço de Cirurgia permitindo a revisão de estratégias e procedimentos de segurança. Uma análise periódica, objectiva e detalhada é igualmente um critério de qualidade e excelencia. Análise descritiva da morbimortalidade no nosso serviço. Avaliar o valor predictivo do score de morbimortalidade aplicado e variáveis associadas a morbimortalidade. Estudo observacional, analítico, longitudinal, retrospectivo. Foram incluidos todos os doentes submetidos a cirurgia major, apendicectomia e colecistectomia no ano de 2012. Foi calculada a morbimortalidade observada e prevista utilizado o score P-POSSUM e descrita de acordo com a classificação de Clavien-Dindo no global e...

20. Glanglioneuroma da supra-renal produtor de dopamina: a propósito de um caso clínico - Gomes, A; Ferreira, S; Germano, A; Marinho, R; Abreu, R; Sapinho, I; Pignatelli, N; Nunes, V
Os ganglioneuromas são tumores raros, benignos e diferenciados com origem em tecido derivado da crista neural. As localizações mais frequentes são o mediastino posterior e o espaço retroperitoneal. A maioria dos doentes é assintomática e a maioria dos tumores não secreta hormonas. Os autores apresentam um caso de ganglioneuroma bilateral, produtor de dopamina, numa doente de 22 anos que se apresentou na urgência por massa abdominal, sem antecendentes pessoais relevantes mas com antecedentes familiares de ganglioneuroma. Do estudo, destaca-se a TC abdominal e pélvica com referência a três volumosas massas retroperitoneais, fortemente captantes de contraste endovenoso, com dimensões entre 6,5...

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