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  1. Asociación entre bacteriuria e infección de sitio operatorio en cirugía cardiovascular en la clínica Colombia entre 2011 y 2015

    Duarte Vásquez, Juan Carlos
    Introducción: la infección del sitio operatorio (ISO) en cirugía cardiovascular es una complicación que aumenta los costos en salud y se asocia a alta morbilidad y mortalidad. La identificación e intervención de factores de riesgo modificables puede disminuir su incidencia. Aunque no se ha encontrado relación consistente entre bacteriuria asintomática e ISO en cirugía cardiovascular, en la práctica se percibe como deletérea, realizándose búsqueda y tratamiento de la misma de forma indiscriminada. Objetivo: identificar si existe asociación entre la presencia de bacteriuria asintomática o infección de vía urinaria (IVU) prequirúrgica, con ISO de mediastino o vaso donante en pacientes llevados a...

  2. Educación sanitaria en familiares y pacientes portadores de una colostomía

    Hernández Segarra, R.; Mogarra Camos, K.; Llagostera Reverte, Irene; Sanchís Rico, Paula; González Peris, R.
    Introducción: Una colostomía es una abertura realizada en el abdomen a través de la cual se redirige el intestino grueso hasta exteriorizarlo a la superficie de la piel (estoma). En él se coloca un sistema de bolsa que está compuesto por un protector cutáneo y una bolsa. El protector cutáneo se adhiere a la piel del abdomen. Lo habitual es que ante una cirugía de estas características tanto el paciente como la familia tienen dudas respecto a cómo afrontar la nueva situación de salud con todo lo que ello conlleva; cuidados del estoma, cambios en su vida diaria, tipo de...

  3. Atención de enfermería al paciente traqueostomizado y su familia

    Sanchís Rico, Paula; Llagostera Reverte, Irene; Hernández Segarra, R.; Ríos Ruiz, P.; González Peris, R.; Mogarra Camos, K.
    Introducción: La traqueostomía es un procedimiento quirúrgico que corresponde a la abertura de la pared anterior de la tráquea. Se trata de una cirugía exitosa para tratar principalmente la obstrucción respiratoria aguda y la asfixia, ya sea por tumores, obstrucciones mecánicas o por otras causas. Al tratarse de un procedimiento invasivo, y que modifica principalmente la comunicación, provoca un alto grado de ansiedad e inseguridad en todos los miembros de la familia. Objetivos: -Proporcionar los conocimientos necesarios para que el paciente/familia pueda realizar los cuidados básicos. - Aumentar la seguridad del paciente /familia. - Disminuir los niveles de ansiedad tanto...

  4. Papel del estudio urodinamico en la prediccion de la incontinencia urinaria precoz tras la prostatectomia radical asistida por robot

    Barnoiu, Ovidiu-Spiru
    La incontinencia urinaria (IU) tras la prostatectomia radical (PR) tiene una causa multifactorial que se traduce en una afectación de la función normal de la vejiga y del mecanismo esfinteriano. Hay una disparidad, entre distintos autores, para definir los factores de riesgo preoperatorios predictivos y está demostrada la existencia de una afectación vesical y esfinteriana tras la PR retropúbica en relación con la aparición de IU que se puede evaluar mediante el estudio urodinámico. Nos proponemos diseñar y validar un modelo de predicción de la necesidad de uso de más de una compresa de protección, a partir de variables del...

  5. Intensificación terapéutica en adenocarcinoma de recto cT4NxM0. Resultados y factores pronósticos

    Sagarra Cebolla, Elena
    El cáncer colorrectal es el tercer tumor más frecuente en Occidente (1,2). Dentro de esta entidad el cáncer de recto representa un tercio del total de los pacientes afectos por esta neoplasia (3,4). Los síntomas iniciales de este tumor son anodinos lo que explica porque en casi la mitad de los casos los pacientes presentan una enfermedad localmente avanzada o metastásica al diagnóstico (1). La supervivencia de los pacientes con cáncer de recto localmente avanzado (CRLA) ha experimentado una gran mejoría desde finales del siglo pasado, especialmente por la disminución de las recidivas locales. Sin embargo, la diseminación sistémica es...

  6. Arte y técnica en cirugía taurina: La lesión de Juan José Padilla

    Val-Carreres Guinda, Carlos

  7. “El carnaval del toro” de Ciudad Rodrigo: Escuela práctica de cirugía taurina

    Crespo Rubio, Enrique

  8. ¿Dehiscencia de anastomosis o fístula entérica? Necesidad de definiciones precisas en la descripción de complicaciones quirúrgicas, aun en cirugía pediátrica

    Fuentes-Orozco, Clotilde; Rendón-Félix, Jorge; González Ojeda, Alejandro

  9. Planificación 3d y tecnología CAD/CAM aplicada a la cirugía ortognática. Confección de férulas quirúrgicas y predicción de resultados postoperatorios.

    Aboul-Hosn Centenero, Samir Carlos
    La cirugía ortognática es una subespecialidad quirúrgica dentro del campo de la cirugía maxilofacial que trata las malformaciones dentoesqueléticas que originan una maloclusión dental y una disarmonía estética facial. La planificación preoperatoria es un paso clave para llegar a un óptimo resultado final. El tratamiento quirúrgico se realiza tras un tratamiento ortodóncico que descompensa la oclusión dental que presentaba el paciente producto de una mal desarrollo del esqueleto óseo. En quirófano se realizan las osteotomías sobre el hueso maxilar y/o mandibular que van a permitir posicionar estas estructuras anatómicas en la posición ideal planificada previamente a la cirugía, estabilizándolas mediante miniplacas...

  10. Análisis comparativo de morbimortalidad y supervivencia a 12 años del tratamiento de la estenosis carotidea mediante endarterectomía, stent transfemoral y stent transcervical en 481 pacientes.

    Vicente Jiménez, Sandra
    Los avances en la era endovascular han causado una revolución en el abordaje de la estenosis carotidea. La irrupción del abordaje transfemoral y transcervical ha hecho que la comunidad científica nos replanteemos las indicaciones terapeúticas en pacientes con estenosis carotidea sintomática o asintomática. Aunque los resultados del abordaje transfemoral mejoraron con la introducción de los sistemas de neuroprotección, un abundante número de estudios randomizados han sido dirigidos para comparar stent transfemoral frente a la endarterectomia. Endarterectomia frente a angioplastia en pacientes con estenosis severa sintomatica(EVA-3S), angioplastia con stent y neuroprotección frente a endarterectomia (SPACE), Angioplastia carotidea y vertebral (CAVATAS), revascularización...

  11. Respuesta inflamatoria local secundaria a la ventilación unipulmonar en un modelo experimental de cirugía torácica. Efecto modulador del sevoflurano

    Sánchez Pedrosa, Guillermo
    El daño pulmonar agudo secundario a la cirugía de resección pulmonar (CRP) afecta en torno al 3-4% de los pacientes sometidos a este procedimiento. A pesar de no resultar una entidad excesivamente frecuente, condiciona en gran medida el pronóstico de los pacientes sometidos a estas técnicas quirúrgicos, resultando la principal causa de mortalidad. En la etiopatogenia de esta entidad clínica intervienen distintos factores como son la ventilación mecánica, la ventilación unipulmonar (OLV), los procesos de isquemia-reperfusión y la manipulación quirúrgica asociada al procedimiento. Estos factores colaboran de forma intercurrente a desencadenar una respuesta inflamatoria secundaria que lesiona el epitelio y...

  12. Búsqueda de nuevos anticonvulsivos a partir de métodos computacionales

    Palestro, Pablo Hernan
    La epilepsia es uno de los desórdenes neurológicos crónicos de mayor prevalencia en el mundo. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, afecta a alrededor de 50 millones de personas, presentando una mayor incidencia en países en vías de desarrollo. Hasta el momento la epilepsia no se cura, y el tratamiento apunta a controlar las manifestaciones sintomáticas del desorden epiléptico, que consisten comúnmente en convulsiones. La farmacoterapia constituye la primera elección para el tratamiento de la epilepsia y resulta exitosa en el 70 % de los pacientes (pero no libre de los efectos secundarios presentes en este tipo de...

  13. Análisis de la supervivencia de un vástago femoral de apoyo metafisario

    Peralta Molero, Juan Vicente
    A lo largo de la historia médica, los problemas en la articulación de la cadera se fueron solventando mediante intervenciones o dispositivos, que en sus inicios intentaban devolver la movilidad a la pierna sin causar rechazo. Conforme dichos dispositivos fueron tomando complejidad y permitían la carga, se implantaban no sólo en el fémur, sino también en el cotilo,por lo que fueron surgiendo nuevos problemas como el desgaste, la fatiga de material, aflojamiento del hueso o la formación de partículas en la cavidad que se creaba. En el contexto de estudio de los problemas generados por los implantes femorales, el Dr....

  14. Detección de eventos adversos en cirugía general mediante la aplicación de la metodología "trigger tool"

    Pérez Zapata, Ana Isabel
    Desde la publicación del trabajo de Brenan, Harvard Medical Practice Study, en los años 90, el estudio de los eventos adversos (EA) se ha convertido en objetivo fundamental de los sistemas sanitarios. Este estudio surgió con el objetivo de identificar los motivos del enorme gasto económico que suponían los procesos judiciales y las indemnizaciones derivadas de la asistencia sanitaria y en el se constató que el 3,7% de los ingresos hospitalarios sufrieron al menos un EA. El informe publicado por “The Institute of Medicine” en el año 1999 estimó que en Estados Unidos, aproximadamente 1 millón de pacientes padecían algún...

  15. Dos meses en el Hospital Universitario La Paz, Madrid, Servicio de Cirugía plástica, reparadora y quemados

    Ruiz-Bonilla, María C.

  16. Cirugía artroscópica en la inestabilidad anterior traumática de hombro (tubs). : nuestra experiencia en 30 pacientes

    Grande Gutiérrez, P.; Prieto Álvarez, A.; Maldonado-Yanza, R.G.; Cavalieri Lemus, E.D.; Marín García, D.; Román Bencano, B.
    Introduction: The glenohumeral instability usually requires surgery when there is a previous history of trauma. Although in some cases it advocates a conservative treatment, most patients require surgical stabilization. Objectives: to present our experience in arthroscopic repair in patients with recurrent shoulder dislocation prior traumatic component, with special consideration of factors potentially involved in cases of redislocation after repair. Methods: We retrospectively evaluated 30 patients undergoing glenohumeral instability over the past 5 years through arthroscopic Bankart technique, with more than 12 months of follow-up after surgery. Patients were evaluated after surgery by ROWE scale. ISIS preoperatively, type of previous injury, the number...

  17. Cirugía percutánea en el neuroma de morton: revisión de casos

    Salazar Graván, Susana; Garvayo Merino, Cristina; Martínez Martín, José Antonio; Martín Romero, Lucía; Fernández Rodríguez, Luis
    We show the results after percutaneous surgical procedure in 10 patients suffering Morton ́s disease. Medium follow-up was 13 months. Results in pain perception (numerical verbal pain scale) and pre and postoperative AOFAS (Orthopedic Foot and Ankle Surgery) data were taken retrospectively. Patient ́s satisfaction is graded as well as the use of insoles or special shoe wearing. We compared our results to other authors ́ experience in same procedure and to classical and newer different techniques. After that we maintain this therapeutic option is reliable and offers good clinical outcome and low morbility.

  18. Osteomielitis vertebral cervical como complicación de cirugía faríngea: a propósito de un caso

    Cano, M.; Cervelló, A.; Navarro, V.; Barberá, José
    A 5 9 yea r ol d woma n wit h diabete s mellitu s presente d a cervica l vertebra l osteomyelitis du e t o Candid a Albicans. Th e chroni c implantatio n o f dilatio n tube s followin g th e resectio n o f a nasopharyngea l stenosis wa s th e mod e o f infection . Th e insidiou s an d prolonge d onse t an d n o specifica l clinica l pictur e wer e t h e caus e o f dela y i n th e diagnosis

  19. Valoración Radiológica del Fracaso de las Prótesis Cervico-Cefálicas de Cadera en Fracturas de Cuello Femoral y Cirugía de Revisión

    Ruano García, L.; Clavel-Sáinz Nolla, M.; Melendrer Montesinos, E.; Úbeda García, F.; García Novalbos, A.
    The author s analys e the different radiologica l feature s suggestin g intoleranc e o f the cervical-cephali c hi p prosthesis, implante d b y cervica l fractur e a n d submitte d t o revisio n surgery. Retrospectivel y 6 1 cases, whic h wer e carrie d ou t betwee n 197 7 an d 1989, ar e studied, an d the evolutio n o f the different pattern s i n analysed : Monk, Austin-Moore , Thompson , Mülle r an d Robert-Mathys. A t the sam e time , the presenc e o f intr a an d...

  20. Nuevo portal volar en artroscopia de muñeca

    Ocampos Hernández, Montserrat
    Los portales utilizados en la artroscopia de muñeca inicialmente son portales dorsales. Con el desarrollo de los portales volares, ha sido posible el abordaje artroscópico de la muñeca desde cualquier ángulo. PORTALES DORSALES. Los portales dorsales de la articulación radiocarpiana se nombran según su relación con los tendones de los compartimentos extensores del dorso del radio 1-/2, 3-/4, 4-/5, 6R y 6U. Los portales dorsales mediocarpianos radial y ulnar se encuentran 1 cm distal a los portales 3-/4 y 4-/5 respectivamente. Son los portales más utilizados y obtienen una adecuada visión de la articulación radiocarpiana y de la cápsula volar,...

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