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  1. Ajuste del tratamiento farmacológico a las guías de práctica clínica en pacientes octogenarios con infarto agudo de miocardio

    Padilla-Serrano, A.; Galcerá Tomás, José; Melgarejo Moreno, Antonio; Tenías Burillo, José María; Alonso-Fernández, N.; Andreu-Soler, E.; Rodríguez-García, P.; Rey-Carrión, M.D. del; Díaz-Pastor, A.; Gea-García, J.H. de
    Objetivo. Determinar si existe una asociación lineal de la edad y la administración de aspirina, betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina y estatinas, en qué medida los pacientes de edad avanzada reciben estos tratamientos y si la edad se asocia de forma independiente a estos tratamientos. Diseño. Estudio de cohortes prospectivo. Ámbito. Unidades Coronarias de 2 hospitales de la Región de Murcia Pacientes. Pacientes consecutivos ingresados con el diagnóstico de infarto agudo de miocardio entre enero de 1998 y enero de 2008. Intervenciones. Ninguna. Variables principales. Las relacionadas con la administración de aspirina, betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina...

  2. Evaluación de eficiencia asistencial en UCI

    Sarmiento, X.; Guardiola, J.J.; Roca, J.; Soler, M.; Toboso Casado, José M.; Klamburg Pujol, Jordi; Artigas, Antoni
    Objective. To evaluate the efficiency of care in the ICU using a predictive model. Design. A prospective, observational cohort study Settings. Seventeen Spanish polyvalent ICUs. Patients. A total of 1956 patients were initially considered (cohort A). Posteriorly, and at 6-year intervals, we documented cohorts B (n = 453), C (n = 2567) and D (n = 711) in one of the studied ICUs. Method. Five standard severity indices were calculated for all cohorts, and with these the standardized mortality ratios (observed/calculated) for each cohort were compared. Multiple regression analysis was used to develop a predictive model of length of stay in the ICU (ICU-LOS)....

  3. Síndrome compartimental abdominal y síndrome de distrés intestinal agudo

    Sánchez-Miralles, A.; Castellanos Escrig, Gregorio; Badenes, Rafael; Conejero, R.
    La Hipertensión Intraabdominal (HIA) y el Síndrome Compartimental Abdominal (SCA) son entidades frecuentes en los pacientes graves y cursan con una alta mortalidad. En esta revisión se actualizan los aspectos más debatidos sobre la HIA y el SCA: factores desencadenantes, epidemiología, pronóstico, métodos de medición de la presión intraabdominal (PIA), consecuencias fisiopatológicas y medidas terapéuticas, tanto médicas como quirúrgicas. Se plantea que, simultáneamente a los mecanismos de lesión estrictamente físicos, como la compresión directa de vasos y órganos intraabdominales, la transmisión de la PIA a otros compartimentos y el descenso del gasto cardíaco, pueden intervenir también una serie de mediadores...

  4. Avaliação da influência do abandono da assistência pré-natal na mortalidade fetal e neonatal

    Silva Gomes, Raimundo Nonato; Soares Sousa Carvalho Filha, Francidalma; Cardoso Portela, Nytale Lindsay
    Objetivo: Avaliar a influência do abandono da assistência pré-natal na mortalidade fetal e neonatal. Métodos: Estudo avaliativo, descritivo–exploratório, de cunho documental, com abordagem quantitativa, realizado de outubro a novembro de 2014. Utilizou-se como fonte de dados, 400 declarações de óbitos e 400 fichas de investigação de óbitos fetais e neonatais, ocorridos e notificados nos anos de 2010 a 2013. Foram analisados por meio do Statistical Package for the Social Sciences, para obtenção das frequências absolutas e relativas, variáveis nominais e numéricas e Qui-quadrado de Person. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do Maranhão...

  5. Chronic Diseases, Primary Care and Health Systems Performance: Diagnostics, Tools and Interventions Title: Doenças Crônicas, atenção primária e desempenho dos sistemas de saúde: Diagnósticos, instrumentos e intervenções Title: Enfermedades crónicas, atención primaria y desempeño de los sistemas de salud: Diagnostico, herramientas e intervenciones

    James Macinko; Inês Dourado; Frederico C. Guanais
    Growing exposure to risk factors in combination with low levels of access to preventive care are increasing unmet health needs. LAC has been experiencing a "nutrition transition" towards less healthy diets. Thirty to sixty percent of the region's population does not achieve the minimum recommended levels of physical activity and obesity is rising rapidly. Inadequate access to high quality health services, including clinical prevention and diagnostic services and difficult access to essential medicines are significant contributing factors to the growing burden of chronic disease.Abstract: A crescente exposição a fatores de risco em combinação com os baixos níveis de acesso aos...

  6. La mortalidad materna: ¿por qué difieren las mediciones externas de las cifras de los países?

    Ruiz Salguero, Magda Teresa; Márquez, Lina; Miller, Tim
    En el proceso de seguimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) se ha visto la necesidad de establecer los niveles y las tendencias que han seguido los países en indicadores como la mortalidad infantil, la mortalidad en la niñez y la mortalidad materna, por citar algunos relativos a la salud de las poblaciones. En este contexto las agencias de las Naciones Unidas se propusieron manejar un solo dato que fuera comparable metodológicamente entre los países y a lo largo de los 25 años de los ODM para cada país y con tal fin, mediante grupos de expertos, desarrollaron...

  7. Hacia la armonización de las estimaciones de mortalidad materna en América Latina: hallazgos de un estudio piloto en ocho países

    Miller, Tim; Ruiz Salguero, Magda Teresa; Cobos, María Isabel
    La mortalidad materna permanece en niveles inaceptablemente altos en varios de los países de América Latina y el Caribe. De hecho, la meta 5A de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, orientada a reducirla, es la que menos progresos ha registrado en el último tiempo. Sin embargo, no se cuenta con documentación suficiente que permita determinar el grado de confiabilidad de las cifras oficiales, tanto por la dificultad propia de la captación de las muertes maternas como por el carácter incompleto o irregular de la cobertura del registro de los eventos vitales en la región. En ese sentido, este documento...

  8. Estimación de la mortalidad materna sobre la base de la información censal: experiencias y perspectivas

    Ruiz Salguero, Magda Teresa
    Cada día se acentúa la exigencia por tener datos de mortalidad materna. Los Objetivos de Desarrollo del Milenio y el Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo (CIPD) en América Latina y el Caribe contemplan metas, basadas en la situación de 1990, que deben alcanzarse alrededor de 2015. Los datos para estimar la mortalidad materna provienen de las estadísticas vitales, pero su cobertura y calidad siguen siendo deficientes en varios países de la región. Esto hace necesario buscar alternativas y es inevitable dirigir la mirada hacia los censos de población. El objetivo de este...

  9. ¿Es recomendable preguntar en el censo acerca de la sobrevivencia del último hijo nacido vivo?

    Ruiz Salguero, Magda Teresa; Duarte, Andreina; Carrasco, Sebastián
    En este artículo se abordan los antecedentes sobre el uso de preguntas retrospectivas para la aplicación de métodos indirectos destinados a la estimación de la mortalidad infantil en América Latina, especialmente la consulta acerca de la sobrevivencia del último hijo nacido vivo, además de las recomendaciones y recaudos metodológicos del Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE)-División de Población de la CEPAL para su inclusión en los cuestionarios censales de la década de 2010. También se realiza un recuento de los censos efectuados desde la década de 2000 que han incorporado la pregunta sobre la sobrevivencia del último hijo nacido...

  10. Comment les individus valorisent-ils les décès associés à la pollution atmosphérique ? Une comparaison de trois scénarios hypothétiques

    Dominique Ami; Frédéric Aprahamian; Olivier Chanel; Stéphane Luchini
    [spa] ¿ Cómo valoran los indiviudos la muerte por causas asociadas a la contaminación atmosférica ? Comparación de tres escenarios hipotéticos La valorización económica de la disminución de riesgo de mortalidad recurre cada vez más frecuentemente a las técnicas de valoración contingente, las cuales consisten en encuestar a una muestra de individuos acerca de lo que están dispuestos a pagar para reducir un determinado riesgo a partir de escenarios hipotéticos. Su disposición a pagar depende de muchos factores y, en especial, de la naturaleza del riesgo subyacente y del escenario propuesto para reducirlo. Este artículo se centra en la disminución...

  11. Neotoxoptera formosana (Takahashi) (Hemiptera: Aphidoidea): productos naturales para su control

    Maquirriain, Hugo Facundo
    El uso indiscriminado de fitosanitarios sintéticos ha provocado la aparición de poblaciones de insectos cada vez más resistentes, ocasionando un impacto ambiental negativo afectando a los enemigos naturales, contaminando el agua, suelo y aire. Consecuentemente los investigadores y la industria, están trabajando en el desarrollo de fitosanitarios alternativos, menos tóxicos y ecológicamente aceptables, entre ellos se presentan las sustancias de origen natural. En el presente trabajo se evaluó la bioactividad de diferentes tierras de diatomeas y los polvos vegetales de lipia (Lippia alba Mill, Verbenaceae), tutía (Solanum sisymbriifolium Lam, Solanaceae) y pezuña de vaca (Bauhinia forficata Link, Fabaceae) sobre Neotoxoptera...

  12. Parâmetros nutricionais na predição da mortalidade em 30 e 90 dias pós gastrectomia por câncer

    Poziomyck, Aline Kirjner
    Introdução: A desnutrição é muito prevalente em pacientes com câncer gástrico e aumenta o risco de morbidade e mortalidade. O objetivo deste estudo foi determinar qual o método de avaliação nutricional melhor prediz a mortalidade de 90 dias. Métodos: Quarenta e quatro pacientes, 29 homens e 15 mulheres; média(DP) 63 anos de idade (10,2) anos (intervalo = 34 a 83), submetidos a ressecções cirúrgicas, nove gastrectomias parciais e 34 (77,3%) gastrectomias totais para os tumores do estômago (Estágio II a IIIa ) foram avaliados no pré-operatório pela Avaliação Subjetiva Global Produzida Pelo Paciente (ASG-PPP), antropometria e métodos laboratoriais como previamente...

  13. Estado serológico frente a Toxoplasma gondii en receptores de trasplante cardiaco: ¿un factor pronóstico independiente?

    Barge-Caballero, Eduardo; Berbeito-Caamaño, Cayetana; Barge-Caballero, Gonzalo; Couto-Mallón, David; Paniagua-Martín, María J.; Marzoa-Rivas, Raquel; Solla-Buceta, Miguel; Estévez-Cid, Francisco; Herrera-Noreña, José M.; Cuenca-Castillo, José J.; Vázquez-Rodríguez, José M.; Crespo-Leiro, María Generosa
    [Resumen] Introducción y objetivos. Analizar la influencia pronóstica del estado serológico frente a Toxoplasma gondii en receptores de trasplante cardiaco (TC). Métodos. Se realizó un estudio retrospectivo unicéntrico con 657 receptores de TC entre 1991 y 2015. Mediante dos modelos multivariantes de Cox se comparó la supervivencia y la incidencia de episodios clínicos adversos de los receptores seropositivos (n = 481) y los receptores seronegativos (n = 176) frente a T. gondii. El modelo 1 incluyó edad y sexo, y el modelo 2 incluyó otros factores de confusión potenciales. Resultados. Con una mediana de seguimiento de 2.903 días (rango intercuartílico: 898-4.757), fallecieron...

  14. Eficácia in vitro do óleo da semente de Carapa guianensis aulb. (meliaceae) sobre Damalinia caprae (Gurlt, 1843) (MallophagaTrichodectidae)

    Farias, Marcia Paula Oliveira; Oliveira, Raylson Pereira de; Barros, Fabíola Nascimento; Wanderley, Almir Gonçalves; Alves, Leucio Câmara; Faustino, Maria Aparecido da Gloria
    Este trabalho foi desenvolvido com o objetivo de avaliar a eficácia in vitro do óleo da semente de Carapa guianensis (andiroba) sobre Damalinia caprae. Foram utilizados 900 espécimes de D. caprae adultos que foram distribuídos em nove grupos experimentais. Para cada grupo foram utilizadas quatro repetições compostas por 25 espécimes. Os grupos assim preparados foram submetidos a sete concentrações do óleo da semente da C. guianensis (100%, 50%, 30%, 20%,10%, 5% e 2,5%), formando-se, ainda, dois grupos controles, sendo um controle negativo, com água destilada e outro um controle positivo para o qual se empregou o Monossulfiram. Os grupos foram...

  15. Las muertes con intervención judicial y medicolegal y su impacto en la estadística de causas de muerte en Cataluña

    Puigdefàbregas, Anna; Freitas Ramírez, Adriana; Gispert Magarolas, Rosa; Castellà García, Josep; Vidal Gutiérrez, Claudina; Medallo Muñiz, Jordi; Martínez Alcázar, Helena; Subirana Domènech, M.
    Introduction The statistical forms corresponding to deaths that require judicial and forensic interventions contain a very high number of ill-defined causes of death. The objective is to show the results of data recovery from the forensic autopsies and to analyse the impact of this information on the cause-of-death statistics for the year 2013 in Catalonia (Spain). Material and methods Deaths with judicial intervention with an ill-defined cause of death according to the WHO coding standards were selected from the Catalan Mortality Registry. Information was recovered from the autopsy registers of the Forensic Pathology centres of the Institute of Legal Medicine and Forensic...

  16. Impacto beneficioso de la incorporación de las fuentes forenses a las estadísticas de mortalidad

    Barbería Marcalain, Eneko; Xifró Collsamata, Alexandre; Arimany Manso, Josep

  17. Análise idade-período-cohorte da mortalidade e da incidencia de infarto agudo de miocardio en Galicia


  18. Evolución da mortalidade, da incidencia, da letalidade intrahospitalaria e da supervivencia do infarto agudo de miocardio en Galicia


  19. Impacto do programa galego de detección precoz do cancro de mama (pgdpcm) sobre a mortalidade por cancro de mama en Galicia: 1980-2012


  20. Alcoolização e embolização arterial como terapias-ponte ao transplante hepático no tratamento do hepatocarcinoma relacionado ao vírus da hepatite C

    Chedid, Márcio Fernandes
    Racional: O carcinoma hepatocelular é uma neoplasia maligna agressiva com elevada morbidade e mortalidade. Objetivo: Revisão da literatura sobre o diagnóstico e o manejo do carcinoma hepatocelular nos vários estágios da doença. Método: Revisão da literatura utilizando a base Medline/PubMed e literatura adicional. Resultados: O carcinoma hepatocelular é geralmente complicação da cirrose hepática. As hepatites virais crônicas B e C também são fatores de risco para o surgimento do carcinoma hepatocelular. Quando associado à cirrose hepática, o carcinoma hepatocelular geralmente surge a partir da evolução de um nódulo regenerativo hepatocitário que sofre degeneração maligna. O diagnóstico é efetuado através de...

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