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  1. Predictores de mortalidad y mal resultado funcional en la hemorragia intraparenquimatosa espontánea grave: estudio prospectivo observacional

    Ferrete-Araujo, A.M.; Egea-Guerrero, Juan José; Vilches-Arenas, Angel; Godoy, D.A.; Murillo Cabezas, Francisco
    Objective To analyze mortality and functional outcome in patients with severe spontaneous intracerebral hemorrhage (ICH), and identify the clinical characteristics, radiological findings and therapeutic procedures predictive of mortality in the Intensive Care Unit (ICU) and during hospitalization, as well as of poor functional results at 6 months. Design A prospective, observational study was carried out. Setting Neurocritical Care Unit of a university hospital. Patients Patients diagnosed with ICH were included over a period of 23 months. Variables of interest Demographic characteristics, cardiovascular risk factors, regular medication, laboratory test parameters, cranial CT findings, therapeutic procedures and outcome data. Intervention None. Results A total of 186 patients with ICH met the inclusion criteria. Surgery to...

  2. Factores pronósticos relacionados con la mortalidad del paciente con trauma grave: desde la atención prehospitalaria hasta la Unidad de Cuidados Intensivos

    González Robledo, J.; Martín-González, F.; Moreno-García, M.; Sánchez-Barba, M.; Sánchez-Hernández, F.
    Objective To identify factors related to mortality in adult trauma patients, analyzing the clinical, epidemiological and therapeutic characteristics at the pre-hospital levels, in the Emergency Care Department and in Intensive Care. Design A retrospective, longitudinal descriptive study was carried out. Statistical analysis was performed using SPSS, MultBiplot and data mining methodology. Setting Adult multiple trauma patients admitted to the Salamanca Hospital Complex (Spain) from 2006 to 2011. Main variables of interest Demographic variables, clinical, therapeutic and analytical data from the injury site to ICU admission. Evolution from ICU admission to hospital discharge. Results A total of 497 patients with a median age of 45.5 years were included. Males predominated...

  3. Tratamiento integral de la fractura de cadera en el anciano: modelo predictivo de mortalidad intrahospitalaria

    Álvarez Nebreda, María Loreto
    La fractura de cadera en el anciano, en su mayor parte de origen osteoporótico, es la causa más frecuente de ingreso en los servicios de Cirugía Ortopédica y Traumatología. A pesar de los programas de prevención, el número de ingresos por fractura de cadera aumentará en los próximos años debido al envejecimiento poblacional. Se trata de una patología no solo frecuente sino de notables consecuencias, como un aumento de morbilidad, un mayor deterioro funcional, un aumento del riesgo de institucionalización y conlleva un coste elevado para el sistema sanitario. Además, aumenta el riesgo de mortalidad, tanto intrahospitalaria, como tras el...

  4. Avaliação de Pteridium aquilinum (Dennstaedtiaceae) e Urtica dioica (Urticaceae) como alternativas ao equilíbrio populacional de afídeos em cultivos orgânicos no Sul do Brasil

    Lovatto, Patricia Braga; Mauch, Carlos Rogério; Lobo, Eduardo Alexis; Schiedeck, Gustavo
    A samambaia Pteridium aquilinum L. Kunh (Dennstaedtiaceae) é uma espécie cosmopolita, espontânea, considerada indicadora de solos ácidos, alelopática e utilizada para o manejo de insetos, ácaros e nematóides quando incorporada em extratos e biofertilizantes. A espécie Urtica dioica L. (Urticaceae) ocorre como espontânea no Brasil, sendo utilizada como medicinal, indicadora de solos férteis, hospedeira de inimigos naturais, e aplicada sobre os cultivos na forma de extratos fitoprotetores ou preparados biodinâmicos. Nesse sentido, ressalta-se que a grande maioria das indicações de uso para as duas espécies botânicas citadas referem-se ao conhecimento empírico acumulado, sendo escassos os trabalhos de investigação científica envolvendo...

  5. Producción, almacenamiento en el suelo y viabilidad de las semillas de Nothofagus dombeyi, Nothofagus obliqua y Nothofagus alpina (Nothofagaceae) en un bosque templado del noroeste de la Patagonia argentina

    Dezzotti, Alejandro; Manzoni, Manuel; Sbrancia, Renato
    La producción, el almacenamiento en el suelo y la viabilidad de las semillas de Nothofagus dombeyi ((Mirb.) Oerst., coihue), Nothofagus obliqua (Mirb.) Oerst., roble pellín) y Nothofagus alpina (Poepp. & Endl.) Oerst., raulí) fueron analizadas en cuatro comunidades de la cuenca del lago Lácar. Durante tres años, N. dombeyi produjo el 86,4 % de las semillas y exhibió una fecundidad individual hasta 44 veces mayor a la de las otras especies, que se vincularía al menor tamaño de la propágula. La producción aumentó en los rodales con árboles de tamaño mayor. Los árboles produjeron hasta 47 veces más semillas durante...

  6. Factores predictores de mortalidad en la sepsis urinaria con obstrucción ureteral

    Badía, Mariona; Iglesias, S.; Serviá Goixart, Luis; Domingo, J.; Gormaz Torres, P.; Vilanova Corselles, J.; Gavilan, R.; Trujillano Cabello, Javier
    Purpose The aims of this study were to determine the clinical characteristics of patients with urinary sepsis associated to ureteral calculi admitted to the Intensive Care Unit (ICU), and to identify predictors of mortality in the first 24hours of admission. Design A retrospective observational study covering a 16-year period (2006-2011) was carried out. Setting The combined clinical/surgical ICU of a secondary-level University hospital. Patients All patients admitted to the ICU due to obstructive urinary sepsis. Interventions None. Main variables We analyzed general clinical and laboratory test and urological data. The diagnostic technique, affected side, decompression technique, isolated microorganism and antibiotic therapy used were also considered. The assessment of risk factors was...

  7. Identificação de indivíduos idosos potecialmente com alteração da deglutição

    Rech, Rafaela Soares
    A disfagia pode ser definida como uma dificuldade de deglutição. Representa um importante indicador de saúde da população idosa, pois além de se configurar em um dos sintomas de diversos agravos prevalentes neste segmento populacional, ainda pode estar associada a morbidade e mortalidade precoce, podendo conduzir diversas complicações clínicas. A presente dissertação é composta de dois manuscritos. O manuscrito I teve como objetivo avaliar a acurácia diagnóstica do Exame de Avaliação da Deglutição pelo Cirurgião-Dentista e do Eating Assessment Tool (EAT-10) comparada a do diagnóstico fonoaudiológico de disfagia (padrão ouro) em idosos independentes da comunidade e residentes de instituição de...

  8. Evaluación de biomarcadores serológicos de candidiasis invasiva para su aplicación clínica

    Martínez Jiménez, María del Carmen
    INTRODUCCIÓN. El retraso diagnóstico de la candidiasis invasiva es un problema por la alta mortalidad de esta infección. Los ”scores” predictivos utilizados habitualmente para identificar a aquellos pacientes que desarrollarán candidiasis invasive selecciona una gran cohorte de pacientes de alto riesgo, de los cuales muchos de ellos jamás desarrollarán la infección. La aplicación de estos ”scores” clínicos implica un sobreuso de antifúngicos, lo cual tiene consecuencias para el paciente, para el gasto hospitalario, y para la epidemiología de la candidiasis invasive. Estas consecuencias pueden ser modificadas mediante la aplicación de programas de Antifungal Stewardship en el hospital. En una primera...

  9. Impacto de una intervención regional para mejorar el cumplimiento de la higiene de manos en la atención sanitaria

    Cantero Caballero, Mireia
    Antecedentes: Los efectos secundarios no deseados en la atención sanitaria representan una causa de elevada morbilidad y mortalidad, siendo las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria la segunda causa más importante relacionada con la aparición de eventos adversos. Existe evidencia científica de que la higiene de manos (HM) es la medida más eficaz y eficiente para disminuir las infecciones relacionadas con la atención sanitaria. Sin embargo, el cumplimiento de la HM se mantiene de forma constante alarmantemente bajo. La Organización Mundial de Salud (OMS) lanzó, en 2005, el primer reto por la seguridad de los pacientes “Una atención limpia es...

  10. Análisis de la función hemodinámica del recién nacido

    Rodríguez Sánchez de la Blanca, Ana
    Se define como situación de bajo gasto cardíaco aquella en la que el corazón no es capaz de mantener un volumen minuto adecuado para satisfacer las demandas tisulares de oxígeno. Las situaciones de bajo gasto incrementan la morbi-mortalidad de los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos, por lo que la prevención de aquellas condiciones que dan lugar a una inadecuada perfusión y oxigenación tisular se ha convertido en la “regla de oro” de la terapia hemodinámica. La alteración de los parámetros clásicos utilizados para la evaluación de la situación hemodinámica del paciente (frecuencia cardíaca, presión arterial, débito urinario, acidosis...

  11. Adequabilidade de propostas tecnológicas e organizacionais para a cadeia do maracujá no Estado do Rio de Janeiro: um estudo multicaso.

    CRIBB, A. Y.; CENCI, S. A.; LEAO, L. G. de S.
    Entre 2004 e 2005 a quantidade de maracujá produzida nas regiões Norte, Noroeste e Baixadas Litorâneas do Estado do Rio de Janeiro diminuiu significativamente, passando de 15.782 a 4.359 toneladas. Entre 2005 e 2007, a queda da produção do maracujá continuou, se acelerou e foi acompanhada pela diminuição da área cultivada em maracujá que passou de 1.500 a 425 hectares. Tal situação, caracterizada por expressivas perdas na renda dos produtores, decorreu sobretudo de problemas fitossanitários que tenham causado a mortalidade dos maracujazeiros. Como consequência do declínio da cultura de maracujá, o programa de crédito voltado para seu apoio foi suspenso....

  12. Producción heteróloga y caracterización bioquímica del procoagulante humano Factor VIII para ensayos de cristalización de macromoléculas proteicas

    Hernández Carvajal, Erick; Arce Solano, Silvia; Mena Aguilar, Didier; Fuentes Prior, Pablo
    A pesar de la relevancia médica y el impacto económico en los sistemas de salud, las enfermedades cardiovasculares, tales como infartos cardíacos y accidentes cerebrovasculares, siguen siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad en los países en vías de desarrollo. Esto se debe a que las bases estructurales y funcionales de los procesos de formación de los coágulos sanguíneos o trombos solo se conocen de forma incompleta. La trombina juega un papel esencial en estos procesos y los fundamentos atómico-moleculares de su interacción con otros factores que participan en el proceso de coagulación son poco conocidos, en particular el...

  13. Estudio prospectivo de bacteremias por anaerobios en un hospital de tercer nivel

    Benítez Toledo, María José
    Las bacteriemias por anaerobios son una entidad con una baja frecuencia, a pesar de lo cual poseen una alta tasa de mortalidad. Para este trabajo se ha realizado un estudio prospectivo sobre los episodios de bacteriemia por anaerobios en el Hospital Clínico San Carlos, Madrid (España), con el objetivo de analizar los factores de riesgo y pronósticos, las bacterias mas frecuentes y las resistencias antibióticas, relacionados con esta entidad. 1.2. Objetivos  Determinar la incidencia de esta entidad.  Determinar las bacterias anaerobias más frecuentes en las muestras recogidas y, según los antibiogramas, el tratamiento más adecuado.  Asociar factores...

  14. Hipercolesterolemia declarada en ancianos de la cohorte NEDICES: validez clínica, fiabilidad del diagnóstico, y mortalidad asociada

    Sierra Hidalgo, Fernando
    La hipercolesterolemia es un factor de riesgo cardiovascular bien establecido para todos los grupos de edad. Los medicamentos que disminuyen la concentración plasmática de colesterol, sobre todo las estatinas, provocan una reducción de la incidencia de cardiopatía isquémica y de muerte por enfermedad cardiovascular, sobre todo en prevención secundaria. Sin embargo, los niveles de colesterol plasmático total elevados se han asociado a una disminución de la mortalidad entre ciertos grupos de sujetos, sobre todo entre los ancianos. Se ha atribuido está relación a un sesgo de selección (muerte precoz de sujetos con alto riesgo cardiovascular) o a la causalidad inversa...

  15. Mortalidade nos pacientes com síndrome das apnéias do sono do tipo obstrutivo (SASO)

    Prates, Liliane; Knorst, Marli M.; Martinez, Denis

  16. Projeção de razões de canches (ODDS Ratios) para mortalidade devida ao fumo e hipertensão frente as desigualdades sociais

    Santos, Simone; Dalaaz, Anne; Schmitz, Marcelo; Polancyzk, Carisi; Maia, Alberto Luiz B.

  17. Altos coeficientes de mortalidade na população adulta riograndense, uma comparação internacional

    Benia, L.R.; Dalmaz, A.; Schmidt, M.I.; Polanczyc, C.; Duncan, B.B.

  18. Evaluación de las diferencias terapéuticas entre los pacientes ancianos y los muy ancianos con insuficiencia cardíaca en una unidad geriátrica de agudos

    Rodríguez Salazar, Jaime
    La insuficiencia cardiaca (IC), es un estado fisiopatológico estructural o de función en el que el corazón es incapaz de bombear sangre en proporción suficiente para satisfacer los requerimientos metabólicos de los tejidos. El anciano presenta unas características fisiológicas que lo diferencias del adulto no anciano. La IC se clasifica en la actualidad en función de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Esta puede estar reducida o preservada. La mayor evidencia en términos de morbilidad y mortalidad en la actualidad se tiene sobre la IC con fracción de eyección reducida. Sin embargo, en los pacientes ancianos predomina la IC...

  19. Utilidad clínica del seguimiento cuantitativo del quimerismo en leucocitos activados y linfocitos T reguladores post trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos

    Noriega Concepción, Víctor
    El trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos (Alo-TPH), descubierto en los años 50, constituye en la actualidad una herramienta terapéutica para el manejo de enfermedades hematológicas. Con altas tasas de morbi-mortalidad, la enfermedad injerto contra receptor (EICR) es su complicación más importante. El análisis del quimerismo hematopoyético, es decir del porcentaje de celularidad del donante o del receptor tras la infusión del injerto, es utilizado clínicamente para el seguimiento post Alo-TPH, siendo utilizado para predecir diversas complicaciones, más aún cuando éste se lleva a cabo sobre linajes leucocitarios. En este contexto, y conocido el papel de los linfocitos T (CD3+, LT),...

  20. Análisis de la interacción ventrículo-valvulo-arterial en pacientes con estenosis aórtica

    Gutiérrez Ibañes, Enrique
    La estenosis aórtica es probablemente la valvulopatía más importante en el mundo occidental, debido a su alta prevalencia y al grave impacto que tiene sobre la calidad y esperanza de vida de las personas que la padecen, de modo que la supervivencia en los pacientes sintomáticos es de aproximadamente un 50% a dos años. Durante décadas, la sustitución valvular quirúrgica ha sido la única opción de tratamiento con capacidad para modificar el pronóstico de la estenosis aórtica, y sin embargo, un 30% de los pacientes con estenosis aórtica severa sintomática no son operados por diversos motivos. En los últimos años,...

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