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  1. Metodología espacio-temporal con datos de panel. Estudio de la mortalidad europea.

    CARRACEDO GARNATEO, PATRICIA
    In recent years, the mortality gap between Eastern and Western European countries is increasing. For this reason, several studies have recently been applied to analyze the differences in European mortality. In order to detect similar mortality groups, there is an urgent need to extend the current studies with spatial studies, which take into account the geographical location of countries, time and their interaction. This doctoral thesis aims to help public policies so that they can efficiently distribute resources, as well as actuaries, who develop life insurance and design pension plans. In this context, three main objectives are proposed. The first one...

  2. Elementos psicoterapêuticos na reabilitação dos sujeitos com incapacidades físicas adquiridas

    Oliveira, Rui Aragão Gomes
    O autor aborda as principais questões inerentes ao processo psicoterapêutico dos sujeitos com incapacidades físicas adquiridas, salientando por um lado a dimensão dos processos relacionais na evolução da doença física, e por outro lado definindo as questões do suporte social como um recurso importante para a promoção da saúde, influenciando temáticas como a mortalidade, a morbilidade e o isolamento social; este último especificamente desencadeado pela incapacidade física adquirida. São realçados os aspectos psicológicos envolvidos nos casos particulares dos doentes hemiplégicos, vítimas de Acidente Vascular Cerebral, e dos sujeitos que sofreram amputações, procurando simultaneamente oferecer uma panorâmica geral dos contributos dos múltiplos autores que, nas últimas duas décadas, têm de uma forma mais ou menos exaustiva,...

  3. Elementos psicoterapêuticos na reabilitação dos sujeitos com incapacidades físicas adquiridas

    Oliveira, Rui Aragão Gomes
    O autor aborda as principais questões inerentes ao processo psicoterapêutico dos sujeitos com incapacidades físicas adquiridas, salientando por um lado a dimensão dos processos relacionais na evolução da doença física, e por outro lado definindo as questões do suporte social como um recurso importante para a promoção da saúde, influenciando temáticas como a mortalidade, a morbilidade e o isolamento social; este último especificamente desencadeado pela incapacidade física adquirida. São realçados os aspectos psicológicos envolvidos nos casos particulares dos doentes hemiplégicos, vítimas de Acidente Vascular Cerebral, e dos sujeitos que sofreram amputações, procurando simultaneamente oferecer uma panorâmica geral dos contributos dos múltiplos autores que, nas últimas duas décadas, têm de uma forma mais ou menos exaustiva,...

  4. Uso de modelos marginales para el cálculo de razones de mortalidad estandarizadas

    Hachuel, Leticia Susana; Boggio, Gabriela Susana; Arnesi, Nora Elba
    n.d.

  5. Papel de los factores bióticos y las sequías en el decaimiento del bosque: aportaciones desde la dendroecología

    Sangüesa-Barreda, G.; Camarero, Jesús Julio; Linares, Juan Carlos; Hernández, Rodolfo; Oliva, Jonás; Gazol Burgos, Antonio; González de Andrés, E.; Montes, Fernando; García-Martín, Alberto; Riva, Juan de la
    [ES] El aumento de la mortalidad y la pérdida de vitalidad de los bosques son procesos que afectan a diversas especies de árboles y biomas. Estos fenómenos de decaimiento forestal se han asociado a la interacción de múltiples factores relacionados con el cambio global, como el aumento de las sequías o la mayor incidencia de factores bióticos que generan estrés. Sin embargo, el papel que juegan estos organismos en el decaimiento del bosque en relación a la sequía no está del todo comprendido. En este trabajo caracterizamos retrospectivamente los efectos que ejercen dichos organismos sobre el crecimiento radial de árboles...

  6. Importancia de la temperatura de la quimioterapia intraperitoneal intraoperatoria con paclitaxel en el tratamiento quirúrgico radical de la carcinomatosis peritoneal de origen ovárico. Hipertermia versus normotermia

    Casado Adam, Ángela
    El tratamiento estándar del carcinoma epitelial de ovario (EOC) avanzado, ya sea primario o recurrente, es la cirugía citorreductora (CRS) completa sin tumor residual seguida de quimioterapia adyuvante basada en taxanos y compuestos de platino1, 2 Debido a su historia natural, el EOC permanece en gran medida localizado en la cavidad abdominal. La quimioterapia intraperitoneal (IP) permite mayores concentraciones de quimioterapia en la cavidad peritoneal que la quimioterapia sistémica debido a su administración directa, mejorando la citotoxicidad y supervivencia de los pacientes así como minimizando los efectos adversos sistémicos3, 4. Sin embargo, este tipo de quimioterapia no ha sido totalmente aceptada porque no está exenta de complicaciones5. Para...

  7. Effect of arginine and glutamine supplementation, dietary soluble fibre level and n-6/n-3 fatty acid ratio on rabbit performance and intestinal health

    Delgado Morcillo, María Rebeca
    El objetivo de esta tesis doctoral ha sido estudiar la capacidad que tienen varios nutrientes de mejorar la salud intestinal de los gazapos. Para lograr este objetivo general, se llevaron a cabo tres objetivos principales. El primer objetivo consistió en describir la evolución con la edad de la microbiota intestinal, el sistema inmune y la morfología de la mucosa tras el destete. Para ello se destetaron 100 gazapos de 20 camadas a los 26 d de edad con un peso de 429 ± 57 g y se sacrificó 1 animal por camada a los 26, 31, 38, 45 y 52...

  8. Regulación de la supervivencia celular por sobreexpresión de NOS3 en la línea de hepatoma HepG2

    Linares Luna, Clara Isabel
    El hepatocarcinoma (CHC) representa la tercera causa de muerte relacionada con el cáncer en el mundo. Además, debido a su relación con otras patologías como la diabetes o la obesidad, su incidencia y mortalidad asociada siguen en aumento. La esperanza de vida de la mayoría de los pacientes de CHC es corta y, en la mayoría de los casos, solamente la ablación percutánea de tumores pequeños, la cirugía de resección y el trasplante hepático son capaces de curar la enfermedad. No obstante, debido a que el diagnóstico del CHC suele realizarse en estadios avanzados de la enfermedad, el porcentaje de casos con probabilidad de recibir alguno de...

  9. Regulación de la supervivencia celular por sobreexpresión de NOS3 en la línea de hepatoma HepG2

    Linares Luna, Clara Isabel
    El hepatocarcinoma (CHC) representa la tercera causa de muerte relacionada con el cáncer en el mundo. Además, debido a su relación con otras patologías como la diabetes o la obesidad, su incidencia y mortalidad asociada siguen en aumento. La esperanza de vida de la mayoría de los pacientes de CHC es corta y, en la mayoría de los casos, solamente la ablación percutánea de tumores pequeños, la cirugía de resección y el trasplante hepático son capaces de curar la enfermedad. No obstante, debido a que el diagnóstico del CHC suele realizarse en estadios avanzados de la enfermedad, el porcentaje de casos con probabilidad de recibir alguno de...

  10. Factores predictores de las trayectorias funcionales y retorno al domicilio de los pacientes ingresados en una unidad de convalecencia y rehabilitación geriátrica

    Martínez Almazán, Esther
    La Valoración Geriátrica Integral (VGI) es una herramienta útil en la detección de factores predictores funcionales y asistenciales de los pacientes valorados en agudos antes del traslado a una Unidad de Convalecencia y Rehabilitación (UCR). Objetivo Definir las distintas trayectorias funcionales y asistenciales de los ancianos ingresados en una unidad de convalecencia y rehabilitación procedentes del hospital de agudos. Describir los factores predictores de la deambulación al alta y el destino al alta. Analizar los factores asociados a la mortalidad intrahospitalaria en la Unidad de Convalecencia y Rehabilitación. Métodos Estudio prospectivo. Se incluyeron todos los pacientes hospitalizados en agudos y...

  11. Comparación de los resultados ponderales, metabólicos y analíticos a largo plazo tras la realización de bypass gástrico, derivación biliopancreática de Larrad y cruce duodenal modificado en el tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida

    Cano Valderrama, Óscar
    La obesidad es considerada la epidemia del siglo XXI1. Se espera que la prevalencia de esta enfermedad en Europa llegue a ser de un 20-30% en el año 20152. Este nivel ya ha sido superado en Estados Unidos, donde se registró una prevalencia del 35% en el período 2009-20103. De manera paralela al aumento de la obesidad en nuestra sociedad, se ha observado durante los últimos años un aumento en el número de cirugías bariátricas que se realizan. Mientras que en el año 2003 se llevaron a cabo menos de 150.000 procedimientos de cirugía bariátrica, en los años 2008 y...

  12. Evaluación de la colonoscopia como método de cribado de cáncer colorrectal en población de riesgo aumentado-alto

    Poves Francés, Carmen
    El cáncer colorrectal (CCR) es uno de los problemas de salud más importantes en la actualidad debido a su elevada incidencia y mortalidad y al consiguiente consumo de recursos sanitarios. La mayoría de los CCR se consideran esporádicos y aparecen en individuos sin ningún antecedente familiar ni personal de neoplasias colorrectales; alrededor del 5% corresponden a formas hereditarias, ya sean síndromes polipósicos o no polipósicos y el 20- 25% restante presenta una agregación familiar sin que se haya identificado un componente hereditario bien establecido (CCR familiar). La determinación del riesgo individual de desarrollar un CCR es fundamental para establecer una...

  13. Factores biológicos y eficacia clínica de la fotoféresis extracorpórea en el tratamiento de la enfermedad injerto contra receptor refractaria

    Pascual Izquierdo, Cristina
    La enfermedad injerto contra receptor aguda y crónica (EICR aguda, EICR crónica), que se produce en algunos pacientes después del trasplante hematopoyético alogénico (TPH), es una complicación que confiere una gran morbi-mortalidad. El tratamiento estándar se realiza con corticoesteroides (CT) a altas dosis, pero sólo responden un 35% de los pacientes. En los pacientes que no responden, la segunda línea de tratamiento no está bien definida y en los últimos años la Fotoféresis Extracorpórea (FEC), un tipo de terapia celular con efecto inmunomodulador, ha demostrado ser un tratamiento eficaz y seguro en esta patología en pacientes adultos y pediátricos sin...

  14. Resección de meningiomas intracraneales en el anciano: factores relacionados con la mortalidad y morbilidad postoperatorias

    Pérez Núñez, Ángel
    Los meningiomas son el tumor intracraneal diagnosticado con más frecuencia, y son el segundo en frecuencia en precisar tratamiento quirúrgico. La incidencia de estos tumores aumenta de forma progresiva con la edad, en particular a partir de los 65 años. El envejecimiento poblacional, junto con el uso generalizado de los estudios de neuroimagen, han llevado a que la práctica de la neurocirugía confronte con frecuencia el abordaje de un paciente anciano diagnosticado de un meningioma intracraneal. La toma de decisiones en estos pacientes ha de basarse en el conocimiento de los riesgos y las expectativas de beneficio que la cirugía...

  15. Nuevos métodos no invasivos para el estudio del flujo sanguíneo cerebral en recién nacidos

    Riera Banal, Joan
    Los mecanismos que subyacen a la lesión estructural del cerebro del recién nacido son complejos, siendo particularmente importantes los primeros días tras el nacimiento, donde se produce la adaptación circulatoria o circulación transicional. La mayoría de las lesiones cerebrales en el recién nacido críticamente enfermo, particularmente el prematuro, son muy precoces. La autorregulación del flujo sanguíneo cerebral (FSC) se define como la capacidad de mantener un FSC inalterado dentro de un rango de valores de presión arterial (meseta de autorregulación del FSC). La pérdida de autorregulación condena al recién nacido a los llamados patrones de perfusión fluctuantes, o lo que...

  16. Análisis clínico y posturográfico del equilibrio en ancianos caedores de repetición

    González Ramírez, Alfonso
    Los sistemas del control postural son un conjunto intrincado y no bien conocido de relaciones entre aferencias sensoriales, respuestas motoras e integración central que permiten al ser humano mantener un correcto equilibrio tanto estático como en movimiento. En el anciano, el envejecimiento fisiológico y la comorbilidad pueden alterar este delicado sistema, predisponiéndolo a una menor autonomía y a un riesgo aumentado de padecer caídas. Hipótesis de trabajo. El envejecimiento conlleva asociado una serie de cambios en los sistemas aferentes, integradores y efectores encargados de mantener una correcta postura corporal en el equilibrio tanto estático como dinámico. Estos cambios afectan de...

  17. Factores pronósticos en el paciente anciano con sepsis en urgencias

    García Lamberechts, Eric Jorge
    NOTA 520 8 La sepsis es un proceso relacionado con la respuesta inmunológica a nivel sistémico y su presencia condiciona el manejo inicial y por tanto el pronóstico. En los últimos años los servicios de urgencias han ido cobrando un protagonismo en la detección y en la puesta en marcha de las estrategias terapéuticas iniciales, ya que suponen la puerta de entrada de múltiples patologías agudas, incluida la sepsis. La detección precoz de situaciones de riesgo va a ser determinante ya que permitirá seleccionar los pacientes que precisan una estrategia terapéutica más agresiva. Por ese motivo, se han planteado varias escalas clínicas...

  18. Estudio del efecto de enoxaparina sobre la cirrosis e hipertensión portal experimental

    Fortea Ormaechea, José Ignacio
    La administración de anticoagulantes en pacientes con cirrosis hepática es controvertida debido a que esta enfermedad ha sido considerada durante mucho tiempo un estado hipocoagulante. Sin embargo, en las últimas dos décadas se ha puesto de manifiesto que la hemostasia mantiene un equilibrio precario en pacientes con cirrosis hepática, pudiendo presentar tanto un fenotipo hipocoagulante como uno protrombótico, y que la anticoagulación en pacientes con cirrosis hepática no se asocia a un mayor riesgo de episodios hemorrágicos ni a una mayor mortalidad cuando dichos episodios se producen. Por otro lado, se ha sugerido además que este potencial estado procoagulante está...

  19. Hacia el tamaño de camada óptimo de las conejas

    SAVIETTO, Davi
    A la luz del trabajo del ornitólogo David L. Lack, que describió que la mortalidad en nido aumenta con el aumento del tamaño de la nidada, se han estudiado las relaciones entre el número de nacidos vivos (nv) y la supervivencia de los gazapos durante la lactación (sl) y entre nv y el número de destetados (nd) en 5 líneas de conejos de la Universitat Politècnica de València. La relación entre nv y sl fue no lineal. Para las líneas seleccionadas por tamaño de camada al destete (maternales, n= 4), esta relación se aproximó a una parábola convexa, mientras que...

  20. Análisis del score de Khorana y predictores genómicos de riesgo de enfermedad tromboembólica venosa en pacientes tratados con quimioterapia en un medio extrahospitalario

    Muñoz Martín, Andrés Jesús
    La enfermedad tromboembólica venosa (ETV) es una de las principales causas de morbi-mortalidad en los pacientes con cáncer en el momento actual. Datos recientes del grupo de Khorana et al. describen la enfermedad tromboembólica, incluyendo ETV y enfermedad tromboembólica arterial, como la segunda causa de muerte en los pacientes con cáncer (después del propio tumor). Los pacientes con cáncer activo tienen 4-7 veces más riesgo de padecer ETV sintomática en comparación con la población general. Es difícil determinar la incidencia real de enfermedad tromboembólica en los pacientes oncológicos debido a la gran heterogeneidad de la población. Esta incidencia puede variar...

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