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  1. O enfermeiro como promotor da segurança infantil na administração da terapêutica em ambulatório

    Porfírio, Susana de Oliveira Rocha
    O presente relatório foi desenvolvido no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem na Área de Especialização em Saúde Infantil e Pediatria. Ele comtempla a descrição e análise crítica das aprendizagem realizadas ao longo de diversas experiências de estágio, explicitando os objetivos delineados, as atividades desenvolvidas e os processos de trabalho utilizados, bem como as competências de enfermeiro especialista adquiridas e/ou desenvolvidas. A moldura teórica que norteou o percurso de estágio foi a Promoção da Saúde e do Autocuidado no âmbito da Segurança Infantil, com o tema - O Enfermeiro como Promotor da Segurança Infantil na Administração de Terapêutica em Ambulatório....

  2. Promoção do conforto da pessoa em situação critica vitima de trauma torácico :

    Correia, Ana Sofia de Almeida Araújo Jesus
    O trauma constitui uma importante causa de mortalidade e morbilidade a nível mundial. Dos vários tipos de trauma, o trauma torácico é o que tem uma maior incidência e maior gravidade, podendo afetar órgãos vitais e grandes vasos. É fundamental que o enfermeiro que presta cuidados em serviços que recebem vítimas de trauma grave, adquira competências técnico-científicas especializadas na prestação de cuidados à pessoa em situação crítica, que se reflitam numa assistência diferenciada à vítima de trauma torácico, nomeadamente na abordagem inicial, secundária e na promoção do conforto ao longo do continum de cuidados, sendo este último um dos objetivos...

  3. Pesquisa de microrganismos em dispensadores de antissépticos, desinfetantes e detergentes num hospital

    Pereira, Ana Isabel; Soares, Isabel Maria Marinho; Rosmaninho, Marina; Conde, Andreia; Alves, Maria José; Ferreira, Isabel C.F.R.; Pimentel, Maria Helena; Pombo, Graça
    As Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde (IACS) estão entre as principais causas de mortalidade em todo o mundo. Adquiridas em meio hospitalar, resultam da incorreta desinfeção praticada, desde dispositivos médicos a superfícies hospitalares e práticas de higienização de profissionais de saúde. O presente trabalho teve como principais objetivos verificar a existência de microrganismos em dispensadores de antissépticos, desinfetantes e detergentes em diferentes serviços na Unidade de Saúde de Bragança; e identificar e testar o perfil de sensibilidade dos microrganismos detetados. As amostras recolhidas foram semeadas em Gelose Columbia + 5% de sangue de carneiro, incubadas a 37ºC durante 48 horas. Em caso de crescimento bacteriano procedeu- se à repicagem...

  4. El riesgo de longevidad en las reformas estructurales de los sistemas de pensiones: evaluación en un modelo de pensión básica universal

    Clausen Olivares, Manuel
    La propuesta de Pensión Básica Universal - PBU que se ensaya para el sistema de pensiones en el Perú, evalúa el impacto del riesgo de longevidad utilizando tablas de mortalidad dinámica proyectadas mediante el modelo de Lee-Carter. La PBU, que se enmarca en el enfoque de ciclo de vida y de valor público, permite la adopción de una política pensionaria alterna a la actual política, contribuyendo con el desarrollo humano. Las condiciones de inicio del modelo actuarial de la PBU utilizan la tabla de mortalidad SP2005, actualmente vigente para el Sistema Nacional de Pensiones, sistema de beneficios definidos y de...

  5. Identificación de Componentes Moleculares Sinápticos que Contribuyen a la Vulnerabilidad de los Terminales Nerviosos Motores en un Modelo Múrido de Atrofia Muscular Espinal.

    Tejero Navarro, Rocío

    La Atrofia Muscular Espinal (AME), la causa genética más frecuente de mortalidad infantil, es una enfermedad neurodegenerativa autosómica recesiva caracterizada por la pérdida de las motoneuronas α de la médula espinal, debilidad muscular y parálisis...

  6. Nefropatía inducida por contraste intravenoso: eficacia comparativa en la prevención de la aplicación de un protocolo de hidratación intravenosa (iv) y oral

    Martin-Moreno, P.L. (Paloma L.); Garcia-Fernandez, N. (Nuria)
    Introducción: La Nefropatía Inducida por Contraste (NIC) es una causa frecuente de fallo renal que se asocia a una estancia hospitalaria más prolongada y aumento de la morbilidad y mortalidad. Evaluamos en una población de riesgo bajo de desarrollar NIC, la eficacia en la prevención de un protocolo de hidratación oral vs intravenosa, y analizamos la utilidad de biomarcadores en su detección precoz. Material y métodos: Estudio aleatorizado, controlado y unicéntrico en el que se incluyeron 130 pacientes (62,3% hombres), que fueron asignados a recibir 3 mL/kg/h intravenoso (iv) de Bicarbonato sódico 1/6 M 1 hora antes de la administración del contraste (n = 43), 75...

  7. Valor pronóstico de mortalidad del índice de control nutricional (CONUT) en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca aguda

    Soldevila Boixader, Laura; Formiga Pérez, Francesc; Franco, Jonathan; Chivite Guillen, David; Corbella, Xavier
    Objectives: To analyze the prognostic value of an easily available nutritional index in hospitalized patients for acute heart failure (AHF). Material And Methods: Clinical and laboratory variables of 253 admitted patients due to AHF were prospectively evaluated. The Nutritional Control Index (CONUT) and the Mini Nutritional Assessment Short Form (MNA-SF) were calculated on admission and compared. Patients were divided into two groups: CONUT 0-1 (proper nutrition) vs CONUT ≥ 2 (malnutrition), and inhospital mortality and after one year of follow-up were assessed. Results: 162 patients (62%) had detectable risk of malnutrition on admission by CONUT score, when only 27 (10.6 %) by MNA-SF, showing no statistical. There were no differences between patients with proper...

  8. Experiencia metacompleja para la construcción de un modelo de diagnóstico médico por estudiantes

    Muñoz Cano, Juan M.
    Introducción. Se desarrolló este trabajo en base a proyectos para elaborar una estrategia de diagnóstico, con eje en 'diarrea', causa importante de morbilidad y mortalidad en México, pues la educación médica orientada a las asignaturas desde el paradigma de la 'transmisión' no forma la competencia. Sujetos y métodos. Se trabajó con 16 estudiantes de medicina de una universidad del sureste de México y se estructuró en base al modelo de experiencia metacompleja 'El diálogo nos hace escribir nueva teoría'. El producto fue la elaboración de un proceso diagnóstico para identificar el mecanismo del síntoma y las causas de mayor probabilidad....

  9. Trajetórias de transtornos mentais graves : contribuições da pesquisa em esquizofrenia

    Czepielewski, Letícia Sanguinetti
    Transtornos mentais graves são doenças crônicas altamente incapacitantes que geram um alto custo para a sociedade. Indivíduos acometidos por essas doenças apresentam maior morbidade e mortalidade. Dentre elas, a esquizofrenia parece possuir os piores desfechos. Portanto, estudar a esquizofrenia pode trazer contribuições importantes para o entendimento e manejo de transtornos mentais graves como a depressão maior e o transtorno bipolar. Esse trabalho buscou compreender mecanismos fisiopatológicos da esquizofrenia ao longo de quatro artigos que exploram aspectos de funcionamento cognitivo, funcionamento intelectual, de biomarcadores e de estrutura cerebral. O primeiro artigo investigou as alterações de performance de memória em indivíduos com...

  10. Nutrição enteral no paciente crítico : via de administração, avaliação do gasto energético e impacto da adequação nutricional sobre desfechos em curto e longo prazo

    Couto, Cecília Flávia Lopes
    A presente tese explora aspectos importantes do suporte nutricional, no paciente crítico: método e vias de administração da nutrição enteral, determinação do gasto energético, monitorização da adequação do suporte nutricional e seu efeito sobre os desfechos em curto e longo prazo. Em face da evidência de benefícios significativos, a nutrição enteral é recomendada como a primeira opção para a maioria dos pacientes, quando comparada à nutrição parenteral. É comum a intolerância gástrica associada ao uso de opióides, choque e vasopressores, o que reduz a entrega de energia e talvez aumente a incidência de pneumonia hospitalar. A subalimentação parece estar associada...

  11. Capilaroscopia periungueal como preditor de mortalidade em uma coorte de pacientes com esclerose sistêmica

    Pavan, Thais Rohde
    Introdução: A capilaroscopia periungueal (CPU) tem sido relacionada ao dano a órgãos-alvo na esclerose sistêmica (ES). No entanto, estudos relativos à gravidade das alterações da CPU com a mortalidade evidenciam resultados discrepantes. Este estudo tem como objetivo verificar associação da gravidade da microangiopatia periférica na CPU com o risco de morte na ES. Pacientes e métodos: Cento e setenta pacientes com ES foram prospectivamente avaliados e acompanhados em média de 9,3 anos. Além da avaliação clínica, os pacientes foram submetidos à sorologia, testes de função pulmonar, ecocardiograma e tomografia computadorizada pulmonar de alta resolução (TCAR). A perda capilar na CPU...

  12. Fatores de risco para infecção relacionada à drenagem ventricular externa nas hemorragias cerebrais espontâneas em adultos

    Santos, Samir Cezimbra dos
    A derivação ventricular externa (DVE) é usada em neurocirurgia para drenagem de liquor em pacientes com aumento da pressão intracraniana (PIC) em várias patologias (tumores, trauma, meningite e hemorragias intracranianas espontâneas), podendo servir como tratamento ou como forma de monitorização da variação da PIC. A principal complicação desse procedimento é a infecção (meningite e/ou ventriculite). Fatores de risco para o aumento da taxa de infecção em DVE incluem hemorragias intracranianas espontâneas. Neste estudo, analisamos as taxas de infecção em uma série de pacientes com hemorragia intracraniana espontânea que necessitaram de procedimento cirúrgico com DVE. Estudamos prospectivamente todos os 94 casos...

  13. Algoritmos clínicos no diagnóstico e prognóstico da doença intersticial pulmonar em pacientes com esclerose sistêmica

    Hax, Vanessa
    Introdução: A doença intersticial pulmonar (DIP) é uma forma de acometimento visceral grave pela esclerose sistêmica (ES), correspondendo na atualidade à principal causa de mortalidade pela doença. Atualmente, a tomografia computadorizada de alta resolução pulmonar (TCAR) é considerada o padrão-ouro no seu diagnóstico. Estudos recentes têm proposto diversos algoritmos clínicos para a predição diagnóstica e prognóstica da DIP-ES, objetivando ampliar sua detecção precoce e auxiliar na determinação de sua evolução e prognóstico. Objetivo: Testar os algoritmos clínicos propostos na literatura na predição diagnóstica e prognóstica na DIP-ES, estimar sua prevalência e avaliar a associação da extensão do acometimento pulmonar na...

  14. Dosagem de frações ativadas do sistema complemento em empiema induzido em ratos

    Peterson, Guilherme Eckert
    Introdução: Empiema pleural em geral decorre de complicação de pneumonias e, se não identificado e tratado precocemente, pode ocasionar aumento morbidade ou mesmo mortalidade. A identificação de marcadores no líquido pleural de efusões parapneumônicas que mostrem a presença ou a evolução precoce para empiema tem significância clínica. Neste cenário, dosagens das concentrações de frações ativadas do complemento no líquido pleural podem ajudar no diagnóstico precoce do empiema. Objetivos: Comparar as concentrações de frações ativadas do complemento (C3a, C5a e C5b9) em efusões pleurais induzidas em ratos por inoculação intrapleural de bactérias ou por irritante químico estéril (terebentina). Métodos: Trinta e...

  15. Associação do red blood cell distribution width (RDW) com readmissão e mortalidade de pacientes críticos na unidade de terapia intensiva

    Tonietto, Tiago Antônio
    Introdução: O Red blood cell distribution width (RDW) é um preditor de mortalidade em pacientes criticamente enfermos. A associação do RDW na alta da UTI com o risco de readmissão à UTI não é conhecida. Nós fizemos este estudo com o objetivo de investigar a associação entre a presença de anisocitose na alta da UTI e o risco de readmissão à UTI ou óbito inesperado na enfermaria. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo que incluiu 813 pacientes com alta da UTI para a enfermaria em um hospital terciário de Porto Alegre, Brasil. A variável de interesse foi o RDW coletado no...

  16. Estado nutricional em doentes oncológicos

    Vila, Ana; Ventura, Carla; Barros, Diana; Ribeiro, Mafalda; Leite, Mariana; Fernandes, António; Pereira, Ana Maria Geraldes Rodrigues
    O cancro, assumido como um problema de saúde pública, tem um impacto cada vez mais emergente nas sociedades atuais. A perda de peso e a desnutrição são complicações frequentes, com consequente aumento da morbilidade e mortalidade destes doentes. Segundo as estimativas da International Agency for Research on Câncer (IARC), em 2008 surgiram 12,7 milhões de novos casos de cancro em todo o Mundo, sendo responsável por 7,6 milhões de mortes. Entre os anos de 2009 e 2010 assistiu-se a um aumento de 4% dos casos registados em Portugal. Objetivos: Avaliar o estado nutricional dos doentes oncológicos, em dois hospitais, localizados na região do Minho e em...

  17. A perigosidade natural da temperatura do ar em Portugal continental: A avaliação do risco na mortalidade

    Marques, Jorge; Antunes, Sílvia
    Significant correlations between mortality and air temperature (1941-2005) were identified for several time scales (year, seasons and months). The correlations detected as significant are positive in summer and negative in winter. The months of summer and winter are those that most influence the number of deaths in mainland Portugal.

  18. Evolución y desigualdades de la mortalidad materna en Paraguay; algunos desafíos para su reducción

    Fantín, María Alejandra; Zavattiero, Claudina
    Las defunciones por causas derivadas del embarazo, parto y puerperio reflejan las profundas desigualdades sociales al estar íntimamente relacionadas con el acceso a servicios de salud, con el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos, y con la pobreza, por lo tanto, constituyen uno de los indicadores altamente demostrativo de las condiciones socioeconómicas de un país, del acceso y calidad de los servicios de atención a la salud materna y acceso a oportunidades plenas en la sociedad (Mojarro, et al. 2003; Díaz Echeverría, 2006). La prevención de estas defunciones se ha convertido en una prioridad internacional desde hace varias décadas,...

  19. Seguimiento de la Evolución de la Gammagrafía Pulmonar de Perfusión en el Trornboembolismo de Pulmón.

    Otero Candelera, Remedios

    Con objeto de conocer la evolución de los defectos de perfusión tras un TEP a los 6, 12 y 18 meses: identificar cuales factores se asocian a un perfil evolutivo favorable o...

  20. Codificación de las causas de muerte con el software Iris. Impacto en las estadísticas de mortalidad de la Comunidad Foral de Navarra

    Floristán Floristán, Yugo; Delfrade, Josu; Carrillo Prieto, Jesús; Aguirre Perez, Jesús; Moreno Iribas, María Concepción
    ABSTRACT Background: There are few studies that analyze changes in mortality statistics derived from the use of IRIS software, an automatic system for coding multiple causes of death and for the selection of the underlying cause of death, compared to manual coding. This study evaluated the impact of the use of IRIS in the Navarre mortality statistic. Methods: We proceeded to double coding 5,060 death certificates corresponding to residents in Navarra in 2014. We calculated coincidence between the two encodings for ICD10 chapters and for the list of causes of the Spanish National Statistics Institute (INE-102) and we estimated the...

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